ஜர்னல் ஆஃப் இன்டென்சிவ் அண்ட் கிரிட்டிகல் கேர் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஐசியூவில் மூன்றில் ஒரு பங்கு பெரியோபரேடிவ் இரத்தமாற்றம் வழிகாட்டுதல் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவில்லை - ஒரு பின்னோக்கிப் பகுப்பாய்வு

Nguyen XD, Ghazari A, Arndt C, Fleiter B மற்றும் Frietsch T

குறிக்கோள்: இந்த ஆய்வு மருத்துவ இரத்தமாற்ற நடைமுறைக்கான இரத்தமாற்ற வழிகாட்டுதல்களின் பொருத்தத்தை மதிப்பிடுகிறது.

பின்னணி: இரத்த தயாரிப்புகளின் சரியான பயன்பாடு தொடர்பான தற்போதைய நடைமுறையில் சிறிய தரவு கிடைக்கிறது. சமீபத்திய தரவு ஐரோப்பாவில் தவறான பயன்பாடு மற்றும் அதிகப்படியான இரத்தமாற்றம் பரிந்துரைக்கிறது. ஜேர்மனியில், இரத்தமாற்றம் மற்றும் இரத்தப் பொருட்களின் நிர்வாகத்திற்கான அறிகுறிகள் கண்டிப்பாகவும் விரிவாகவும் உள்ளன. இருப்பினும், மருத்துவ நடைமுறையில், மருத்துவ சூழ்நிலைகளுக்கு இரத்தமாற்ற வழிகாட்டுதல்களை சீரமைப்பது மருத்துவர்களுக்கு, குறிப்பாக சிக்கலான நோய்கள் மற்றும் தீவிர கவனிப்பு போன்ற தீவிரத்தன்மையில் கடினமாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது. ஆபத்தான நிலையில் உள்ள வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவது தொடர்பாக குறிப்பிடத்தக்க நடைமுறை மாறுபாடு இருப்பதாக நாங்கள் கருதுகிறோம்.

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: ஒரு பல்கலைக்கழக மையத்தின் அறுவை சிகிச்சை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருந்து இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் தரவுத் தொகுப்புகள் 12 மாத காலப்பகுதியில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. ஆர்டர் செய்யப்பட்ட மற்றும் நிர்வகிக்கப்பட்ட அலகுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இரத்தமாற்ற தூண்டுதல்களின் எண்ணிக்கையை மையமாகக் கொண்ட வழிகாட்டுதல்களுடன் இரத்த தயாரிப்புகளுக்கான அறிகுறிகள் ஒப்பிடப்பட்டன.

முடிவுகள்: மொத்தத்தில், ஆய்வுக் காலத்தில், 450 பேக் செய்யப்பட்ட சிவப்பு அணுக்கள் (PRC, 249 ஆர்டர்கள்), 454 புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா (FFP) (201) மற்றும் 43 பிளேட்லெட் அலகுகள் (PC) (29) 89 நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்பட்டன. நிர்வகிக்கப்படும் PRC இன் சராசரி எண்ணிக்கை 5.8+/-6.6 (சராசரி +/- SD) அலகுகள். இரட்டை அலகுகள் 57.4% இல் நிர்வகிக்கப்பட்டன. உண்மையான வழிகாட்டுதல்களுக்கு முரணாக, 75 (30.12%) PRCகள், 79 (39.30%) FFPகள் மற்றும் 9 (31.03%) பிசி ஆர்டர்கள் எந்தக் குறிப்பும் இல்லாமல் கொடுக்கப்பட்டன. புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா 83.6% (சராசரியாக 7.3 மிலி/கிலோ உடல் எடை), பிளேட்லெட் பரிமாற்றம் 30.2% மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை 100 000/μl க்கு அப்பால் 60% இல் செலுத்தியது.

முடிவு: அனைத்து பயன்பாடுகளிலும் மூன்றில் ஒரு பங்கு தினசரி நடைமுறையில் இரத்தப் பொருட்களை மாற்றுவதற்கான விரிவான வழிகாட்டுதல்கள் பின்பற்றப்படவில்லை. தவறான இணக்கத்திற்கான காரணங்கள் முன்னேற்றத்திற்கு முக்கியமாகும்.