இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜி ஜர்னல் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஆஞ்சியோகிராஃபிக் வழிகாட்டுதல் முழுமையான மறுசுழற்சியின் போது முதன்மை குறியீட்டு பெர்குடேனியஸ் கரோனரி தலையீடு ஒரு வளக் கட்டுப்பாடு நாட்டில்

கேசவ் புத்ததோகி*, ஷியாம் ராஜ் ரெக்மி, சுதிர் ரெக்மி, பிஷ்ணு மணி திடல், ஆனந்த ஜிசி3 மற்றும் சபினா சேதாய்

பின்னணி: ST-பிரிவு உயர் மாரடைப்பு நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர் மல்டிவெசல் கரோனரி தமனி நோயைக் கொண்டுள்ளனர். பல சோதனைகள் ST-பிரிவு உயரம் MI இல் குற்றவாளிகளுக்கு மட்டுமேயான மறுசுழற்சியுடன் முழுமையாக ஒப்பிட்டுப் பார்த்தாலும், முழுமையான மறுசுழற்சியானது கடினமான முனைப்புள்ளிகளில் (இறப்பு மற்றும் MI) முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பது தெளிவாக இல்லை. முந்தைய சோதனைகள் ஹீமோடைனமிக் ரீதியாக நிலையான நோயாளிக்கு முழுமையான மறுசுழற்சிக்கு உட்படுத்தப்படுவது தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது. பின்னாளில், காலத்தின் முன்னேற்றத்துடன், இந்த நாட்களில், ஹீமோடைனமிக்ரீதியாக நிலையான நோயாளியின் குற்றவாளியை மட்டும் மறுவாக்குதலாக்கம் செய்வதை விட, குறியீட்டு அல்லது நிலைப்படுத்தப்பட்ட பிசிஐ ஆகியவற்றில் முழுமையான மறுசுழற்சி சிறந்தது என்று கூறப்படுகிறது.

முறைகள்: இந்த ஆராய்ச்சி சிட்வான் மருத்துவக் கல்லூரி மற்றும் சிட்வானில் உள்ள போதனா மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட்ட 130 வழக்குகளின் வருங்கால கண்காணிப்பு ஆய்வாகும். இந்த ஆய்வில், கடுமையான ST உயர மாரடைப்பு மற்றும் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு உட்படுத்தப்பட்ட மற்றும் டிசம்பர், 2018 முதல் மே, 2021 வரை குறிப்பிடத்தக்க மல்டிவெசல் புண் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட அனைத்து ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளையும் உள்ளடக்கியது.

முடிவுகள்: 130 வழக்குகளில், 58 (44.6%) வழக்குகள் முழுமையான மறுசுழற்சிக்கு உட்படுத்தப்பட்டன மற்றும் 72 (55.4%) வழக்குகள் குற்றவாளி மட்டுமே மறு இரத்த நாளமயமாக்கலுக்கு உட்பட்டன. கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் 92 (70.8%) இல் இரட்டை நாள நோய் மற்றும் 38 (29.2%) மூன்று கப்பல் நோய்களைக் காட்டியது. குற்றவாளிகளுக்கு மட்டும் மறுவாஸ்குலரைசேஷனுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​CIN அல்லது பெரிய GI இரத்தப்போக்கு அதிகமாக இல்லாமல், மரணம், MI மற்றும் பயங்கரமான அரித்மியாக்கள் VT/VF (RR: 0.062; 95% CI: 0.002 முதல் 0.122; p மதிப்பு 0.045) ஆகியவற்றுக்கான ஆபத்தை முழுமையான மறு இரத்தக் குழாய்கள் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.

முடிவு: குறியீட்டு நடைமுறையின் போது pPCI உடனான முழுமையான மறுசீரமைப்புகள் CIN மற்றும் முக்கிய GI இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றில் அதிக வேறுபாடு இல்லாமல் இறப்பு, MI மற்றும் பயங்கரமான அரித்மியா ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த இறுதிப் புள்ளியைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.