Weiju Zhou
ANTECEDENTES: Pocos estudios han investigado los impactos de diferentes mediciones del nivel socioeconómico (NSE) en la incidencia de ACV simultáneamente y las diferencias de género en el impacto. MÉTODOS: Examinamos datos de la cohorte de Anhui de 2.852 participantes de ≥60 años que fueron seguidos durante 10 años y de la cohorte de cuatro provincias de 3.016 personas mayores que fueron seguidas durante 3 años. Su NSE y factores de riesgo se registraron al inicio, y los casos de ACV incidente se documentaron a partir de entrevistas de seguimiento y la causa de muerte. RESULTADOS: En la cohorte de Anhui, los participantes que vivían en áreas rurales versus urbanas tuvieron mayor riesgo de ACV incidente (cociente de riesgos instantáneos totalmente ajustado 2,49, IC del 95% 1,19-5,22; mujeres 3,64, 1,17-11,32, y hombres 2,23, 0,81-6,19). Los niveles de educación, ocupación e ingresos satisfactorios y los problemas financieros durante los últimos dos años no se asociaron significativamente con la incidencia de ACV, excepto un aumento de ACV en mujeres con bajo nivel educativo e ingresos satisfactorios altos. En la cohorte de cuatro provincias, estas cinco mediciones del SES no se asociaron significativamente con la incidencia de ACV (excepto un aumento de ACV en hombres con alta ocupación), pero mediciones adicionales mostraron un aumento de ACV en mujeres con bajos ingresos personales y en hombres con altos ingresos familiares. Los datos agrupados de las dos cohortes demostraron un mayor riesgo de ACV en los participantes que vivían en zonas rurales (1,66, 1,08-2,57) y tenían una clase ocupacional alta (1,56, 1,01-2,38), sin diferencias de género, y en mujeres con bajo nivel educativo (2,26, 1,41-3,63). CONCLUSIONES: Vivir en zonas rurales y ser mujer con bajo SES son los principales factores que contribuyen a la desigualdad del riesgo de ACV en China. Las estrategias para mejorar el acceso a la atención sanitaria en las comunidades rurales y los objetivos específicos de género para la desigualdad sanitaria deben ser un componente integral de las intervenciones contra el ACV. Palabras clave: Estatus socioeconómico