மார்செல்லோ பாஸ்டோரெல்லி, மேட்டியோ கபெச்சி, வெரோனிகா கியாலி, கியானி குவாஸி, நிக்கோலா ஜியோர்டானோ, மேட்டியோ போர்செல்லி, புருனி ஃபுல்வியோ, எலிசா மார்டினெல்லி மற்றும் ஸ்டெபனோ சார்டினி
நோக்கம்: மூச்சுத்திணறல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான பொதுவான காரணமாகும். மருத்துவ மனைக்கு முந்தைய கட்டம் மற்றும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ED) பூர்வாங்க விசாரணைகள் அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிய வேண்டும். நேரம் மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் மூச்சுத் திணறல் உள்ள நோயாளிகளை நிர்வகிக்க அவசரகால மருத்துவர்களிடம் சில கண்டறியும் கருவிகள் உள்ளன. இந்த ஆய்வில், அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையிலான நோயறிதல் மதிப்பெண்ணை உருவாக்குவதற்காக, கடுமையான இதய செயலிழப்பு (AHF) மதிப்பீட்டில் நுரையீரல் அல்ட்ராசவுண்டின் செயல்திறனை கண்டறியும் கருவியாக மதிப்பிடுகிறோம்.
முறைகள் மற்றும் முடிவுகள்: இரண்டு வருட காலப்பகுதியில், அதிர்ச்சியற்ற மூச்சுத்திணறலுக்காக எங்கள் ED யில் அனுமதிக்கப்பட்ட 236 தொடர்ச்சியான நோயாளிகள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். அனைத்து நோயாளிகளும் நுரையீரல் அல்ட்ராசவுண்ட் (LU) முறையான மதிப்பீடு அறிக்கை B-லைன்கள், தரப்படுத்தப்பட்ட வேலை-அப் கூடுதலாக. ROC வளைவு முறையே LU மற்றும் NT சார்பு BNPக்கு AUC=82.3% (95% CI=76.3%-87.9%) மற்றும் AUC=75.5 (95% CI=68.4%-81.3%). பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 18% பேர் B-Lines >18 ஐக் காட்டினர், அவை AHF நோயாளிகளைக் கண்டறிய ஆரம்பகால நோயறிதல் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன: முறையே 39.8% மற்றும் 97.0% உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை கண்டறியப்பட்டது. அதிக கண்டறியும் துல்லியம் (AUC=91.7%) வழங்குவதற்காக LU, மார்பு எக்ஸ்-ரே மற்றும் NT-proBNP உள்ளிட்ட மீதமுள்ள நோயாளிகளைக் கண்டறிய ஒரு மதிப்பெண் மாதிரி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
முடிவு: அறியப்பட்டபடி, LUS ஆனது AHF இன் உடனடி மற்றும் துல்லியமான கண்டறிதலுக்கு ஒரு பயனுள்ள கருவியாக இருக்கும், இது டிஸ்ப்னீக் நோயாளிகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியில் மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் பயோமார்க்கர் மதிப்பீட்டைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது, இதில் உண்மையான AHF நிகழ்வுகளில் 40% அடங்கும். இந்த வழியில், ஒரு குறுகிய காலத்தில் துல்லியமான நோயறிதலை அடைய முடியும், இது முன்கூட்டியே சிகிச்சையைத் தொடங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் NT-proBNP ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை கண்டறியும் திறன்களை மேம்படுத்தலாம். எங்களின் முன்மொழியப்பட்ட செயல்பாட்டு நெறிமுறையானது, மருத்துவத் தலையீட்டின் நேரம் மற்றும் AHF இன் கண்டறியும் துல்லியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான விகிதத்தைக் குறைக்கிறது, மூச்சுத் திணறல் உள்ள நோயாளிகளில், மருத்துவமனை முன் கட்டத்திலிருந்து தொடங்குகிறது.