Faruk Seçkin Yücesoy, Merve Sahingöz, Hilal Sipahioglu, Aliye Esmaoglu
அறிமுகம்: மூளையதிர்ச்சி, மண்டையோட்டுக் கட்டி அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோயாளிகளில் காணப்படும் ஹைபோவோலீமியா மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் காரணங்களில் ஒன்று பெருமூளை உப்பு வீணாகும். அதிர்ச்சிகரமான சப்ட்யூரல் ஹீமாடோமாவைக் கொண்ட நோயாளியைப் பின்தொடர்ந்த 12வது நாளில் பெருமூளை உப்பு வீணாகிறது என்பதை நாங்கள் விவரிக்கிறோம்.
வழக்கு விளக்கக்காட்சி: 65 வயதான குடிபோதையில் ஒரு நபர் அதிகாலையில் தனது பால்கனியில் இருந்து 4 மீட்டருக்கு மேல் இருந்ததை உணர்ந்தார். அவசரகால வார்டில் ஆரம்ப நரம்பியல் பரிசோதனையானது சுயநினைவு இல்லாத கோமா நிலையைக் காட்டியது, தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதல்கள் மற்றும் இருதரப்பு ஐசோகோரிக் மாணவர்களுக்கு சரியான உள்ளூர்மயமாக்கல் மோட்டார் பதில். CT (கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி) ஸ்கேன் பரந்த வலது முன்தோல்வி சப்டுரல் ஹீமாடோமாவைக் காட்டியது. டிகம்ப்ரசிவ் கிரானிஎக்டோமி, ஹீமாடோமா வடிகால் மற்றும் டூராப்ளாஸ்டி செய்யப்பட்டது, நோயாளி எங்கள் ஐசியூவில் (தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு) அனுமதிக்கப்பட்டார். ICU தங்கியிருக்கும் போது, நோயாளியின் GCS (கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல்) 5 இல் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை, தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதல்களுக்கு நெகிழ்வு. சிறுநீரில் சோடியம் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல், குறைந்த சீரம் யூரிக் அமில அளவுகள் மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா ஆகியவற்றுடன் 12வது நாளில் டர்கர் டோனஸ் மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் குறைவதை நோயாளி காட்டத் தொடங்கினார். அவருக்கு பெருமூளை உப்பு வீணாகும் நோய்க்குறி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. சீரம் சோடியம் அளவுகள் மற்றும் ஹைபோவோலீமியாவின் அறிகுறிகள் சரியான திரவம்/எலக்ட்ரோலைட் மாற்றத்துடன் மீட்கப்பட்டன. நோயாளி 27 வது நாளில் தொலைந்தாலும்.
முடிவு: செரிபிரல்சால்ட் விரயம் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவது மழுப்பலாக இருக்கலாம். மண்டை புண்களில் ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் சிண்ட்ரோம் பொருத்தமற்ற சுரப்பிலிருந்து வேறுபடுத்துவது சவாலாக இருக்கலாம். கவனமாக மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு சரியான நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.