ஜர்னல் ஆஃப் இன்டென்சிவ் அண்ட் கிரிட்டிகல் கேர் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நீடித்த இயந்திர காற்றோட்டத்தின் மருத்துவப் பகுப்பாய்வு> 72 மணிநேரத்தைத் தொடர்ந்து கடுமையான வகை A பெருநாடி சிதைவு பழுது

ஜென்டா சிகாசாவா, கென்டாரோ தமுரா, அருடோ ஹிரோகா, தோஷினோரி டோட்சுகாவா, சடோகோ இஷி மற்றும் ஹிடெனோரி யோஷிடகா

பின்னணி: கடுமையான வகை A aortic dissection Repair (AADR) ஐத் தொடர்ந்து நீடித்த இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கான (PMV) தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் காரணிகள் ஆராயப்பட்டன. பொருள் மற்றும் முறைகள்: AAADR பெறும் 325 நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர். இயந்திர காற்றோட்டத்தின் காலத்தின் அடிப்படையில் அவை இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டன; 72 மணிநேரம் அல்லது அதற்கும் குறைவாக (குழு A; n=250) மற்றும் 72 மணிநேரத்திற்கு மேல் (குழு B; n=75). முடிவுகள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பின்னணியில், COPD உள்ளவர்களில் % பேர், அறுவைசிகிச்சையை மீண்டும் செய்யவும், கரோனரி தமனிகளுக்கு மால்-பெர்ஃப்யூஷன் அல்லது குறைந்த மூட்டுகள் குரூப் B இல் கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டியது. செயல்முறை தொடர்பான தரவு அறுவை சிகிச்சை நேரம், கார்டியோ-நுரையீரல் பைபாஸ் நேரம், அயோர்டிக் கிராஸ் கிளாம்ப் நேரம், மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ICU தங்கும் காலம் B குழுவில் கணிசமாக நீண்டது. குழு B இல் கண்டறியப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை இரத்தப்போக்கு அளவுகள் அதிகம். குழு B இல் சிறுநீரக செயலிழப்பு கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. குழு B இல் 30-நாள் இறப்பு கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. COPD, முக்கிய உறுப்புகள் அல்லது குறைந்த மூட்டுகளில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய குறைபாடு, அறுவை சிகிச்சை நேரம் ஆகியவை PMV இன் காரணிகளை கணிசமாக பாதிக்கின்றன என்பதை பல்வகை பகுப்பாய்வு நிரூபித்தது. முடிவுகள்: சிஓபிடி, முக்கிய உறுப்புகள் அல்லது கீழ் மூட்டுகளில் தவறான ஊடுருவல், நீடித்த அறுவை சிகிச்சை நேரம் ஆகியவை PMVக்கான காரணிகளை பாதிக்கின்றன. அவற்றைக் கண்டறிவது, AAADRஐப் பின்பற்றி உகந்த perioperative மேலாண்மை உத்திகளை நிறுவ உதவும்.