கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக் டெர்மட்டாலஜி திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக்ஸ் 2017: நிலையான சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்ற அளவுகோல்களைப் பின்பற்றுதல் மற்றும் அல்-அஹ்ரார் மருத்துவமனை Zagazig - நூரன் பயோமி அப்துல்லாஹ் - சூயஸ் கால்வாய் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியின் குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவு நிகழ்வுகளின் விளைவுகளுடன் அதன் தொடர்பு

நூரன் பயோமி அப்துல்லாஹ்

குழந்தைகளுக்கான தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (PICU) படுக்கைகளின் சக்திவாய்ந்த பயன்பாடு ஒரு முக்கியமான பிரச்சனையாகும், ஏனெனில் அவை ஆடம்பரமானவை மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட வளங்களைக் கொண்டுள்ளன. PICU வழக்குகளுக்கான நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்ற அளவுகோல்களைப் பின்பற்றுவது சிறந்த PICU மெத்தை பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

நடைமுறையில் உள்ள தேர்வின் நோக்கம், அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸின் (ஏஏபி) சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்றத்திற்கான பழைய அளவுகோல்களுக்கு மாறாக, எகிப்தில் உள்ள அல்-அஹ்ரார் மருத்துவமனையில் உள்ள பிஐசியூவில் அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளின் சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்றத்தின் அளவுகோல்களை மதிப்பிடுவதாகும். )

ஜூலை முதல் டிசம்பர் 2013 வரையிலான ஆறு மாத காலத்திற்கு வெவ்வேறு நோயறிதலுடன் PICU வில் அனுமதிக்கப்பட்ட 125 குழந்தைகளை இது பார்க்கிறது. ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் பதிவு செய்யப்பட்ட உண்மைகள் மக்கள்தொகை புள்ளிவிவரங்கள், பரிந்துரையின் நோக்கம், சேர்க்கைக்கான அளவுகோல்கள், உடல் ரீதியானவை பரீட்சை, சேர்க்கையின் போது தற்காலிக நோயறிதல்கள், நோயறிதல் ஆய்வுகள், சரியான நோயறிதல்கள், இறுதி முடிவுகள் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் அளவுகோல்கள். குழந்தைகள் இறப்பு 2வது பதிப்பு (PIM-2) PICU-வில் அனுமதிக்கப்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள் திரட்டப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து கணக்கிடப்பட்டதாக மாற்றப்பட்டது.

ஆண் குழந்தைகளின் சேர்க்கை பெண் குழந்தைகளை விட சிறப்பாக இருந்தது (51.2%, நாற்பத்தி எட்டு. எட்டு%). ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அனைத்து வழக்குகளிலும் பொருந்தாத சேர்க்கை 18.4% ஆகும். சிக்கலான இரைப்பை குடல் அழற்சியானது எங்கள் PICU இல் (பதினாறு.எட்டு%) அதிகபட்ச பொதுவான இறுதி முன்கணிப்பு ஆகும். இது நிமோனியா (15.2%), மனநல பாதிப்பு (12%), நிலை வலிப்பு (8.8%), செப்சிஸ் (6.4%) மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் (நான்கு.8%) ஆகியவற்றால் பின்பற்றப்படுகிறது. மொத்த இறப்பு கட்டணம் 14.4% ஆனது. அதிகபட்ச இறப்பு கட்டணம் கோரும் நிகழ்வுகளில் (33.3%), அதைத் தொடர்ந்து பல உறுப்புக் கோளாறு நோய்க்குறி (MODS) செப்சிஸ் நிகழ்வுகளில் (22.2%). பொருந்தாத வெளியேற்றம் 4. எட்டு% வெளியேற்றப்பட்டது.

கடந்த நூற்றாண்டில், வளர்ந்த நாடுகளில் குழந்தைகள் இறப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்துள்ளது. அந்த புத்திசாலித்தனமான விளைவுகளில் PICU ஒரு சிறிய ஆனால் கணிசமான நிலையை வகித்தது. இந்த முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், வளர்ந்து வரும் நாடுகளிலும், கலப்பு பொருளாதாரங்களைக் கொண்ட நாடுகளின் ஏழ்மையான பகுதிகளிலும் வசிக்கும் உலகின் பெரும்பாலான குழந்தைகளின் மக்கள் இப்போது இந்த மிகப்பெரிய செழிப்பு மற்றும் வளர்ச்சியில் பங்கு பெறவில்லை. PICU நோயாளியின் பராமரிப்புச் செலவுகள், பொது வார்டு பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கான பராமரிப்புச் செலவுகள் என 3 நிகழ்வுகளாக எதிர்பார்க்கப்பட்டது.

நோயாளிகளின் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த நபர்களின் விகிதம் பொதுவாக கிளினிக்கின் மற்ற பகுதிகளை விட PICU இல் சிறப்பாக இருக்கும், இது PICU நோயாளிகளின் கூர்மை மற்றும் வாழ்க்கை முறை அச்சுறுத்தும் சிக்கல்களின் அச்சுறுத்தலை பிரதிபலிக்கிறது. சிக்கலான தலைமுறை மற்றும் அமைப்பு பெரும்பாலும் பயன்பாட்டில் உள்ளது, குறிப்பாக இயந்திர வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் நோயாளி கண்காணிப்பு கட்டமைப்புகள். இதன் விளைவாக, மருத்துவமனையின் உள்ளே உள்ள பல்வேறு பிரிவுகளை விட PICU கள் அதிக இயங்கும் பட்ஜெட்டைக் கொண்டுள்ளன.

PICU படுக்கைகளை திறம்பட பயன்படுத்துவது அவசியமான சிரமமாகும், ஏனெனில் அவை விலையுயர்ந்ததாகவும், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆதாரங்களைக் கொண்டதாகவும் இருக்கலாம். இந்த நிதித் தடைகள் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட PICU வசதிகள் விலை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் விளைவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் திருப்திகரமான நன்மைக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். PICU ஒட்டுமொத்த செயல்திறனைக் கண்காணிப்பது, எனவே, சுகாதார வசதிச் செலவுகளை நிர்வகிப்பதற்கான போரில் முக்கியமான எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. PICU நிகழ்வுகளுக்கான நேர்த்தியாக விவரிக்கப்பட்ட சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்ற அளவுகோல்களை கடைபிடிப்பது சிறந்த PICU படுக்கை பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் சிறந்த பகுப்பாய்வு மற்றும் வளங்களை உகந்த முறையில் பயன்படுத்தக்கூடிய பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு விரிவான கவனிப்பை வழங்குகிறது. பொதுவாக, எகிப்து போன்ற வளரும் நாடுகளில் PICU வழக்குகளுக்கு தவறாக வரையறுக்கப்பட்ட சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்ற தரநிலைகள் உள்ளன.

அதிகாரப்பூர்வ அனுமதியானது, சரியான தகவல்தொடர்பு சேனல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு மாற்றப்பட்டது. எகிப்து, Zagazig, அல்-அஹ்ரார் மருத்துவமனையில் உள்ள PICU இன் அதிகாரிகள், ஜூலை 1, 2013 முதல் டிசம்பர் 31, 2013 வரையிலான ஆறு மாத கால அளவில் அனைத்து அனுமதிக்கப்பட்ட வழக்குகளின் சீரான குழந்தை மருத்துவப் பதிவுகளை முதன்மை மருத்துவரின் உதவியுடன் சேகரிக்க அனுமதிக்க ஒப்புக்கொண்டனர். ஆசிரியர். அல்-அஹ்ரார் ஒரு அரசு கல்வி மருத்துவமனை; PICU என்பது 7 படுக்கைகள் மற்றும் மெக்கானிக்கல் வென்டிலேட்டர்கள் (டிராகர் மற்றும் வில்லா) மற்றும் ஆக்சிஜன் மற்றும் உறிஞ்சும் மற்றும் வீடியோ காட்சி அலகுகளுடன் முழுமையாக தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு ஜோடி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறைகள் உட்பட பட்டம் II ஆகும். விகிதத்தில் பணியாளர்கள் நிபுணர்கள், வல்லுநர்கள் மற்றும் குடியுரிமை பெற்ற குழந்தை மருத்துவர்கள் 24 மணிநேரமும் உள்ளனர். நர்சிங் பணியாளர்கள் 2-3 படுக்கைகள்/8 மணிநேர ஷிப்டுக்கு 1 செவிலியர் என்ற விகிதத்தில் உள்ளனர். கதிரியக்கவியல் மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் மருத்துவமனைக்குள் முடிக்கப்பட்டுள்ளன. தொற்று மேலாண்மை கவரேஜ் உள்ளது. எங்கள் PICU இன் கொள்கை எளிய சொற்களில் அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிகழ்வுகளை ஒப்புக்கொள்ளக்கூடாது. எங்கள் மருத்துவ நிறுவனத்தில் ஒரு தீக்காய அலகு உள்ளது, எனவே கிளினிக் கவரேஜுக்கு ஏற்ப எந்த தீக்காயங்களும் எங்கள் PICU இல் அனுமதிக்கப்படவில்லை. வீரியம் மிக்க வழக்குகள் எதுவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை.

இந்த காலகட்டத்திற்கு PICU இல் அனுமதிக்கப்பட்ட நூற்று இருபத்தைந்து குழந்தைகளை இந்த ஆய்வு பாதுகாத்தது. பணியமர்த்தப்பட்ட குழந்தைகளின் ஒவ்வொரு பராமரிப்பாளரும், ஆய்வின் தன்மை மற்றும் முதன்மை நோக்கம் மற்றும் அதன் கணிக்கப்பட்ட விளைவு நன்மைகள் பற்றிய முழுமையான விளக்கத்திற்குப் பிறகு, கவனிப்பில் பங்கேற்க தகவலறிந்த ஒப்புதல் அளிக்குமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்பட்டனர்.

முடிவுரை

அல்-அஹ்ரார் மருத்துவமனையில், Zagazig இல் உள்ள PICU மையங்கள் தேவையை பூர்த்தி செய்ய போதுமானதாக இல்லை. PIM-2 மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு சேர்க்கை மதிப்பெண், அந்த தடைசெய்யப்பட்ட PICU வசதிகளுக்காக பாதிக்கப்பட்டவர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு உதவ வேண்டும்.