கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக் டெர்மட்டாலஜி திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக்ஸ் 2020: பதினேழு வயது நோயாளிக்கு டெஸ்டிகுலர் யோக் சாக் கட்டி - லியா இமானுவேல் மார்ட்டின் - இன்பேன்ட் ஜீசஸ் மருத்துவ மையத்தின் மருத்துவமனை

லியா இமானுவேல் மார்ட்டின்

வழக்கு விளக்கக்காட்சி:

ஒரு பதினேழு வயது நோயாளி, பக்கவிளைவுகள் ஏதுமின்றி, எளிதாக இடது ஸ்க்ரோடல் வெகுஜனத்தை தொடர்ந்து நீட்டித்த ஆறு மாத வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளார். உறுதிப்படுத்தப்படுவதற்கு பதினான்கு நாட்களுக்கு முன்பு, மாலை நேரத்தில் அவருக்கு குளிர் இல்லாமல் இரண்டாம் வீதக் காய்ச்சல் வந்தது, ஆதாயமில்லாத ஹேக்கால் சேர்ந்தார். பல வாரங்களுக்குப் பிறகு, அவர் பசியைக் குறைத்து எடையைக் குறைத்தார், பின்னர் ஆலோசனை முடிந்தது. இயற்பியல் மதிப்பீட்டில் உறுதியான, பல்துறை, மென்மையானது அல்லாத வலுவான இடது ஸ்க்ரோடல் நிறை மற்றும் குடல் நிணநீர்க்குழாய்கள் இருப்பதைக் கண்டறிந்தது. ஆல்பா ஃபெட்டோபுரோட்டீன், பீட்டா எச்.சி.ஜி மற்றும் எல்.டி.ஹெச் ஆகியவை முழுமையாக உயர்த்தப்பட்டன. CT வடிகட்டியானது நுரையீரல்கள், மீடியாஸ்டினல் மண்டலங்கள், கல்லீரல் மற்றும் கணையம் ஆகியவற்றில் பல அதிகரித்த மையங்களைக் கண்டறிந்தது. ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் பரிசோதனைகள் மூலம் சகிப்புத்தன்மையுள்ள அனுபவம் வாய்ந்த இடது தீவிர ஆர்க்கியெக்டோமி, மஞ்சள் கருப் பையில் கட்டியை வெளிப்படுத்துகிறது. BEP வழக்கமான கீமோதெரபியில் (பிளீமைசின், எட்டோபோசைட் மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின்) அமைதியானது தொடங்கப்பட்டது. கீமோதெரபியின் நான்காவது முறைக்கான அவரது சமீபத்திய உறுதிமொழி, கட்டி குறிப்பான் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை நிரூபித்துள்ளது. CT வடிப்பான்கள் ஆஸ்பிரேட்டரி குமிழ்களில் இருந்து விடுபடுகின்றன, மேலும் கல்லீரல் மற்றும் கணைய வால் வெகுஜனங்களின் அளவு குறைகிறது.

முடிவு:

மஞ்சள் கரு கட்டி என்பது முந்தைய தசாப்தங்களில் காணப்படும் அதிர்வெண் வளரும் ஒரு அசாதாரண இளைஞர் அச்சுறுத்தலாகும். மருத்துவ செயல்முறை மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின் அடிப்படையிலான கீமோதெரபி போன்ற நோய் கண்டறிதல் மற்றும் இமேஜிங் ஆகிய இரண்டிலும் உள்ள முன்னேற்றங்கள் இந்த நோயை அதிக சகிப்புத்தன்மை விகிதத்தில் ஒன்றாக மாற்றியுள்ளன.

அறிமுகம்:

Testicular tumors are uncommon in adolescence with larger part analyzed to be dangerous. Germ cell tumors (GCT), remarkably the most widely recognized of threatening gonadal tumor involves just 3% of pediatric malignant growths. Yolk sac tumor has been reported to have the most elevated rate among harmful GCT in kids. A yolk sac tumor is an uncommon, dangerous tumor of cells that line the yolk sac of the incipient organism. These cells ordinarily become ovaries or testicles; be that as it may, the reason for a yolk sac tumor is obscure. It is regularly found in kids before the ages of 1 to 2, however can happen all through life. The term yolk sac tumors envelops numerous sorts of tumors including germ cell tumors, teratomas, embryonal carcinoma, aysgermenomas, semenoma, and so forth. These tumors can happen in the testicles, ovaries, chest, mind and different pieces of the body. Testicular yolk sac tumors (otherwise called endodermal sinus tumor of the testis) is the most well-known youth testicular tumor (80%), with most cases happening before the age of two years. In grown-ups, unadulterated yolk sac tumor is incredibly uncommon, anyway blended germ cell tumor are usually observed. Totipotent cells, which later structure extraembryonic fetal films, offer ascent to yolk sac tumors. Perivascular structures called Schiller-Duval bodies can be found in half of tumors and are pathognomonic. AFP (alpha fetoprotein) is raised in >90% instances of yolk sac tumor. Perceptibly, the testis is supplanted by a coagulated mass. Minutely, a positive response for AFP is found in tumor cells. Planned radiologic portrayal of yolk sac tumor is troublesome, anyway a heterogeneous testicular mass favors non-seminomatous germ cell tumor (NSGCT), and at age <2 years, yolk sac tumor is the supported determination. Heterogeneous testicular mass sore with post-differentiate heterogeneous upgrade, with zones of drain/rot. In the event that the tumor is confined to the testis, and if the serum AFP isn't raised, orchiectomy is the favored treatment, with close development. In the event that backslide happens, chemotherapy is the treatment of decision. The lungs are the most well-known site of recurrence. Testicular tumors are exceptional in kids, involving around 1% to 2% of every single pediatric harm. Be that as it may, the rate of testicular tumors in youngsters is expanding, and related bleakness has multiplied during the most recent 40 years. Testicular yolk sac tumors represent 70% to 80% of prepubertal harmful testicular tumors and are the most widely recognized youth testicular disease. The anticipation of testicular yolk sac tumors is subject to early discovery and treatment. Pediatric patients with testicular yolk sac tumors generally present with an asymptomatic scrotal mass beginning phase (I) in the infection procedure. Assessment of the strong scrotal mass incorporates: scrotal ultrasound; chest, stomach, and pelvic registered tomography (CT); and assurance of serum tumor marker levels, for example, alpha-fetoprotein (AFP) and beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG). A raised serum AFP level is firmly connected with yolk sac tumors in over 90% of patients. The treatment of testicular yolk sac tumors is subject to tumor stage and patient age. Resection and chemotherapy with or without retroperitoneal lymph hub dismemberment (RPLND) is frequently utilized for kids with raised or rising AFP levels as well as retroperitoneal lymphadenopathy.