அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் மருந்து விநியோகம் மற்றும் சிகிச்சை திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நீரிழிவு வகை இரத்த சோகையுடன் தொடர்புடையது

லுல்ஜெதா ஹெடெமி

இந்த ஆய்வின் நோக்கம் வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளை சோதனை மூலம் பின்தொடர்வது: கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) வழித்தோன்றல்கள், ஆனால் HbA1c சோதனையின் போது HPLC முறையின் முக்கியத்துவம்: நோயறிதல், கண்காணிப்பு, பின்தொடர்தல், வகை II க்கான அணுகல் நீரிழிவு சிகிச்சையின் முடிவுகள்: நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நோய், நோயாளியின் இன்சுலின் செருகல், மோனோதெரபி, ஆனால் அசாதாரண HgB வடிவங்களின் கண்டுபிடிப்புகள் ஹீமோகுளோபினோபதிகள் போன்ற நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் ஆராய்ச்சியின் போது HPLC உடன் HbA1c சோதனை மூலம் கண்டறியும் நோக்குநிலை சில நோயியலில் இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம், இது மற்ற நோய்களில் தடுப்பு மற்றும் கண்டறியும். 150 நோயாளிகளிடம் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, அதில் 80% பேர் வகை ll நீரிழிவு நோயாளிகள், 40-65 வயதுடையவர்கள், HbA1c 6.9-11% வரை, HbA 6-8 வரை, HbF 1% -8%க்கு மேல், கட்டுப்பாட்டுக் குழு நீரிழிவு நோயாளி அல்லாத, சந்தேகத்திற்கிடமான, டிஸ்லிபிடெமியா நோயாளிகள், வகை II நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் ஏதுமின்றி, அவர்களுக்கு அதிக இன்சுலின் எதிர்ப்பு இருப்பதால், பரிசோதனைக்குக் காரணம், அல்லது மிதமானவை, சில பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் போன்றவை, அவர்களின் வயது 40-65 ஆண்டுகள். HbA1c ஐப் பரிசோதிப்பதில் HPLC முறையின் முழுமையான துல்லியத்துடன் கூடுதலாக, இந்த ஆய்வில், டைப் II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு HbF நேர்மறையாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம், இது நம்மை இரத்த சோகைக்கு இட்டுச் செல்கிறது, மேலும் இந்த இரத்த சோகைக்கான காரணம் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறைபாடு என்று கருதப்படுகிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி போன்றவை - வகை II நீரிழிவு நோயின் சிக்கல், ஆனால் அசாதாரண HbF பிறவி மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு இடையில் இன்னும் தெளிவற்ற வழிமுறை எச்பி எலக்ட்ரோபோரேசிஸுக்கு அனைத்து நோயாளிகளையும் எங்களால் சோதிக்க முடியவில்லை. இந்த ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகளில் இருந்து, HbF ஆனது நோயியலை அதிகரிக்கச் செய்கிறது: ஒரு உள்ளார்ந்த பிறவி வடிவத்துடன் கூடுதலாக, அதன் உயர்ந்த நிலை தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, ஹீமோலிடிக், தலசீமியா, தைரோடாக்சிகோசிஸ், சிரை இரத்த உறைவு போன்ற நிகழ்வுகளிலும் கண்டறியப்பட்டது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் அதிகமாக இருக்கும் போது, ​​RBC யில் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகள் இணைக்கப்பட்டு, நீண்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் Hb உடன் பிணைக்கிறது, மேலும் கிளைகேட்டட் Hb ஐ அதிகரிக்கிறது. எனவே இந்த ஆய்வில் இருந்து சுமார் 35% வழக்குகளில் LA1c நேர்மறை இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம், அங்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டது, இது நேர்மறை மைக்ரோஅல்புமினுரியாவால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர் நோயாளிகளுடன் கலந்தாலோசித்தது. HbF இன் அசாதாரண வடிவங்கள் நம் நாட்டில் உள்ளன, மேலும் இந்த 150 நிகழ்வுகளில் HbF இன் வேறு எந்த அசாதாரண வடிவங்களும் இல்லை, HPLC ஆனது தங்க தரநிலை கண்டறியும் முறை என்று சுதந்திரமாக அழைக்கப்படலாம், ஏனெனில் இது சிறந்த முறையாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. 6-6.4% க்கும் இடைப்பட்ட HbA1c மதிப்புள்ள 20% நோயாளிகளும், HbA1c மதிப்புகள்: 6.5% க்கும் அதிகமாக இருக்கும் நமது நோயாளிகளில் சுமார் 10% பேர், நீரிழிவு நோயைக் கருத்தில் கொண்டு, முதன்முறையாகப் பரிசோதிக்கப்பட்டதில், நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய ஆபத்து, சுமார் 25 %, சரியான கட்டுப்பாட்டுடன்: 6.6-7% மதிப்புகள் மற்றும் ADA இன் படி 7-8% மதிப்புகள் கொண்ட தவறான கட்டுப்பாடு HbA1c, அவற்றில் சுமார் 45%.