மரியா லோரெட்டோ பர்ரா லோபஸ்
அறிமுகம்: எம்பிஸிமாட்டஸ் பைலோனெப்ரிடிஸ் (EPN) என்பது சிறுநீரக பாரன்கிமா மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள சிறுநீரகப் பகுதிகளில் வாயுவை உருவாக்கும் அரிதான தொற்று ஆகும். இது குறைவான நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதிக இறப்பு (15-20%).
குறிக்கோள்கள்: எங்கள் EPN தொடரைப் புகாரளித்து, அதன் நிர்வாகத்தை மேம்படுத்த இந்த நிறுவனத்தைப் பற்றிய இலக்கியங்களை மதிப்பாய்வு செய்வதே எங்கள் குறிக்கோள்.
பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: 2017 முதல் 2019 வரையிலான எங்கள் மையத்தில் 45-84 வயதுக்குட்பட்ட இரண்டு பெண்களும் ஒரு ஆணும் மூன்று EPN வழக்குகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்கிறோம். பொதுவான அறிகுறிகள் வலி மற்றும் காய்ச்சல், அவற்றில் ஒன்றில் செப்டிக் அதிர்ச்சி வரை அபாயகரமான பரிணாம வளர்ச்சி. அனைத்திலும் மருத்துவ மேலாண்மை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. சிகிச்சையை முடிக்க இரண்டு நிகழ்வுகளில் பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோஸ்டமி தேவைப்பட்டது. உலர்ந்த வகை EPN இன் ஒரு வழக்குக்கு அவசர நெஃப்ரெக்டோமி தேவைப்படுகிறது. அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் எஸ்கெரிச்சியா கோலை தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. இறப்பு விகிதம் 33.3% ஐ எட்டியது.
கலந்துரையாடல் மற்றும் முடிவு: EPN என்பது சிறுநீரக பாரன்கிமா மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளின் அரிதான மற்றும் கடுமையான நெக்ரோடைசிங் தொற்று ஆகும். இது பொதுவாக பெண்களில் தோன்றும் (6: 1). நீரிழிவு நோய் முக்கிய ஆபத்து காரணி மற்றும் சிறுநீர் அடைப்பு 25-40% ஏற்படுகிறது. எஸ்கெரிச்சியா கோலை 70% தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நிலைக்கு ஏற்ப சிறந்த சிகிச்சையை நிறுவ பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன. CT கதிரியக்க கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் ஹுவாங் மற்றும் செங் வகைப்பாடு (2000) மிகவும் முழுமையானது. சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் <90 mmHg, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இருதரப்பு EPN ஆகியவை மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை. ஆரம்ப மருத்துவ சிகிச்சை அவசியம். மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மேலாண்மையானது பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோஸ்டமியுடன் கூடிய ஆதரவு நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது. பதிலளிக்காத நோயாளிகள் மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளவர்கள், அவசர நெஃப்ரெக்டோமி தேவைப்படலாம்.