ஜர்னல் ஆஃப் இன்டென்சிவ் அண்ட் கிரிட்டிகல் கேர் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மருத்துவமனைகளுக்கு இடையே மோசமான நோயாளிகளின் இடமாற்றங்களின் போது தரவுப் பயன்பாட்டின் மதிப்பீடு

கெல்லி பென்னிங்டன், அலெக்சாண்டர் கோகன், ஜெஃப்ரி ஜென்சன், ஓக்ன்ஜென் காஜிக் மற்றும் ஜான் சி ஓ'ஹோரோ

பின்னணி: ஆபத்தான நோயாளிகளின் மருத்துவமனைகளுக்கு இடையேயான போக்குவரத்திற்கு வழிகாட்டும் சிறிய அறிவியல் தரவுகள் இல்லை. வசதிகள் மற்றும் பொருத்தமற்ற தகவல்தொடர்புகளுக்கு இடையே சுகாதாரப் பாதுகாப்புத் தகவலை வழங்குநர்கள் எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது என்பது நடைமுறை மாறுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. தகவல் பரிமாற்றத்திற்கான பகுத்தறிவு நெறிமுறையை உருவாக்க, மருத்துவமனை மாற்றத்தின் போது வழங்குநர்களை ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம் பயன்படுத்தப்படும் தரவை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம்.

முறைகள்: எங்கள் மருத்துவ தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ICU) மருத்துவமனைகளுக்கு இடையேயான நோயாளிகள் மாற்றப்படுவதைப் பற்றிய வருங்கால கண்காணிப்பு ஆய்வை நாங்கள் மேற்கொண்டோம். பெறும் மருத்துவர்கள் கோரிய தரவு மற்றும் சேர்க்கையின் போது அந்த தகவல் கிடைக்குமா என்பதை நாங்கள் பதிவு செய்துள்ளோம். கவனிப்பைத் தொடர்ந்து, தாங்கள் பெற்ற குறிப்பிட்ட மருத்துவ வழக்குக்கான மருத்துவ முடிவெடுப்பதற்கு தரவுப் புள்ளி பயனுள்ளதாக உள்ளதா என்பதைக் குறிக்கும் ஒரு கணக்கெடுப்பை முடிக்குமாறு வழங்குநர்களிடம் கேட்டோம். தரவு கோரிக்கைகளின் ஒப்பீட்டு அதிர்வெண் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய மற்றும் கோரப்பட்ட தரவுகளுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாட்டை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம்.

முடிவுகள்: முக்கியமான பராமரிப்பு வழங்குநர்களால் முடிக்கப்பட்ட 45 ஆய்வுகளுடன் இருபத்தைந்து மருத்துவர்-நோயாளி தொடர்புகள் காணப்பட்டன. சராசரியாக, "லேசான" நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 13 தரவுப் புள்ளிகள் மற்றும் "கடுமையான" நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 18 தரவுப் புள்ளிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. குறியீடு நிலை (19/25), இரத்த கலாச்சார நிலை (19/25) மற்றும் நோயாளிக்கு அளிக்கப்படும் மருந்துகள் (16/25) ஆகியவை மிகவும் கோரப்பட்ட தரவுகளாகும். கடந்த கால மருத்துவ வரலாறு, முக்கிய அறிகுறிகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, ஹீமோகுளோபின், லாக்டேட், pH, PaCO2 மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே கண்டுபிடிப்புகள் ஆகியவை பயனுள்ளவை என அடையாளம் காணப்பட்ட பிற தரவு புள்ளிகள் அனுமான நோயறிதலைப் பொறுத்து (சுவாச செயலிழப்பு, செப்சிஸ் அல்லது பிற) குறைந்த மாறுபாடுகளுடன். கோட் நிலை (7/19), தமனி/சிரை இரத்த வாயு (5/12), லாக்டேட் (4/10), மற்றும் மெடிக்கல் பவர் ஆஃப் அட்டர்னி (3/5) ஆகியவை கோரப்படும் போது அடிக்கடி கிடைக்காத தரவு புள்ளிகளாகும்.

முடிவு: மருத்துவமனைகளுக்கு இடையேயான சேர்க்கை செயல்முறையின் போது முக்கியமான பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான தரவுப் புள்ளிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், ஆனால் இவற்றில் பல அடிக்கடி கிடைக்காது. மருத்துவமனைகளுக்கு இடையேயான பரிமாற்றத்தின் போது தகவல் நிர்வாகத்தை மேம்படுத்த முறையான கட்டமைக்கப்பட்ட ஹேண்ட் ஆஃப் டூல் தேவை. அத்தகைய கருவி புத்துயிர் நிலை, முக்கியமான ஆய்வகங்கள் மற்றும் தற்போதைய தலையீடுகளை வலியுறுத்த வேண்டும்.