இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜி ஜர்னல் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ருமேடிக் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸில் பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்வெனஸ் மிட்ரல் கமிசுரோடோமியின் போது நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தின் மதிப்பீடு

டாக்டர் ஆனந்த ஜி.சி

அறிமுகம்: வளரும் நாடுகளில் ருமேடிக் இதய நோய் மிகவும் பொதுவான இதய நோய்களில் ஒன்றாகும். ருமேடிக் இதய நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்று மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும், இது இறுதியில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, PTMC (Percutaneous Transluminal Mitral Commissurotomy) என்பது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸிற்கான நன்கு நிறுவப்பட்ட எளிய, பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சைத் தலையீடு ஆகும்.

PTMC க்குப் பிறகு நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தைக் குறைக்க 3-6 மாதங்கள் ஆகும் என்று இன்றுவரை மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பல இலக்கியங்கள் காட்டுகின்றன, இந்த ஆய்வு செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தின் முடிவைக் காண வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

முறை: அக்டோபர் 1, 2018 முதல் ஆகஸ்ட் 30, 2019 வரை சிட்வான் மருத்துவக் கல்லூரியின் இருதயவியல் துறையின் கீழ் உள்ள கேத் லேப்பில் ருமேடிக் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மொத்தம் 42 நோயாளிகள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் ஒரு பல்நோக்கு / பிக்டெயில் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி நனவான மயக்கத்தின் கீழ் வலது இதய வடிகுழாய் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது.

முடிவுகள்: இது PTMC க்கு உட்படுத்தப்பட்ட மொத்தம் 42 நோயாளிகள், 30 பெண்கள் மற்றும் 12 ஆண்கள் மீதான வருங்கால கண்காணிப்பு ஆய்வு ஆகும். வயது 30 முதல் 61 வயது வரை, சராசரி வயது 45.36±10 ஆண்டுகள். சராசரி மிட்ரல் வால்வு பகுதி 0.87±0.2 cm2 இலிருந்து 1.74±0.17 cm2 ஆக அதிகரித்தது, அதேசமயம் சராசரி அழுத்தம் சாய்வு 13.59± 7.30 mmHg இலிருந்து 5.15±30 mmHg ஆக குறைந்தது. சராசரி நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் 41.50 ±16.00 mmHg இலிருந்து 33.50±12.00 mmHg ஆகக் குறைந்தது. இதேபோல், சராசரி இடது ஏட்ரியல் அழுத்தம் 26.57±8.62 mmHg இலிருந்து 15.50±5.95 mmHg ஆக குறைந்தது, அதேசமயம், சராசரி பெருநாடி அழுத்தம் 91.43 ±23.02 mmHg இலிருந்து 98.29±24.92 mmHg ஆக அதிகரித்தது. பதினெட்டு (42.85%) நோயாளிகளுக்கு எம்ஆர் 2 கிரேடுகளால் அதிகரித்தது, ஆனால் உடனடியாக மிட்ரல் வால்வை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. செயல்முறையின் போது, ​​ஆறு (14.285%) நோயாளிகளில் paroxysmal PSVT குறிப்பிடப்பட்டது மற்றும் ஐந்து (11.90%) நோயாளிகளில் உள்ளூர் ஹீமாடோமாவும் காணப்பட்டது.

முடிவு: PTMCக்குப் பிறகு உடனடியாக நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் குறைகிறது, இது குறிப்பிடத்தக்க எம்ஆர் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா இல்லாமல் இடது ஏட்ரியல் அழுத்தத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. இந்த ஆய்வு சிறிய மாதிரி அளவு கொண்ட ஒற்றை மையத்தின் அடிப்படையில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.