ஜர்னல் ஆஃப் இன்டென்சிவ் அண்ட் கிரிட்டிகல் கேர் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பருமனான மோசமான நோயாளிகளில் ஆன்டி-க்ஸா அளவைப் பயன்படுத்தி த்ரோம்போப்ரோபிலாக்ஸிஸிற்கான பிரிக்கப்படாத ஹெப்பரின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல்: ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு

ஜோவாகின் காக்லியானி, குசுமா நியோ, வென்சென் வூ, கேண்டேஸ் ஜே ஸ்மித், எர்னஸ்டோ பி மோல்மென்டி, ஜெஃப்ரி நிகாஸ்ட்ரோ, ஜீன் எஃப் கோப்பா மற்றும் ரஃபேல் பாரேரா

நோக்கம்: த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தடுப்பதற்கான UFH இன் தற்போதைய டோசிங் பரிந்துரைகள், உடல் பருமனாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு Anti-Xa அளவைப் பயன்படுத்தி பொருத்தமானதா என்பதை மதிப்பிடுவதை இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: மோசமான நோயாளிகளின் ஒரு பைலட், அவதானிப்பு மற்றும் பின்னோக்கி விளக்கப்பட மதிப்பாய்வு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. ≥18 வயதுடைய நோயாளிகள் த்ரோம்போபிரோபிலாக்ஸிஸிற்காக தோலடி UFH ஐப் பெற்றிருந்தால் மற்றும் UFH இன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நான்கு முதல் ஐந்து மணிநேரம் எடுக்கப்பட்ட Anti-Xa அளவைப் பதிவுசெய்திருந்தால் அவர்கள் சேர்க்கப்பட்டனர். அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: BMI <30 kg/m2 அல்லது BMI ≥ 30 kg/m2. Xa எதிர்ப்பு ஹெப்பரின் செயல்பாட்டு நிலைகள் பின்னர் ஒப்பிடப்பட்டன. மாணவர்களின் டி-டெஸ்டைப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.

முடிவுகள்: இந்த ஆய்வில் மொத்தம் 130 வயது வந்த ICU நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். ஒவ்வொரு 8 மணிநேரத்திற்கும் 5,000 யூனிட் தோலடி ஹெப்பரின் பெறும் அனைத்து மோசமான நோயாளிகளுக்கும், குழுக்களுக்கு இடையேயான ஆன்டி-எக்ஸா அளவுகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (p=0.287). இரு குழுவிலிருந்தும் DVT/PE பாதிப்பு எதுவும் பதிவாகவில்லை.

முடிவு: த்ரோம்போபிரோபிலாக்ஸிஸிற்கான பாரம்பரிய UFH அளவைப் பெறும் பருமனான மோசமான நோயாளிகளுக்கும் பருமனாகாத நோயாளிகளுக்கும் இடையே ஆன்டி-க்ஸா அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை என்று இந்த ஆய்வு தெரிவிக்கிறது.