அல்சைமர் & டிமென்ஷியா ஜர்னல் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நர்சிங் வசதிகளில் வாழும் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு இரக்கமுள்ள கவனிப்பை வளர்ப்பது

அன்னா சி. ஃபால்,

அல்சைமர் நோயால் (AD) வசிப்பவர்களுக்கு சான்றளிக்கப்பட்ட நர்சிங் உதவியாளர்கள் (CNAக்கள்) வழங்கும் பராமரிப்பின் தரத்தில் புதிய இரக்க பராமரிப்பு பாடத்திட்டத்தை செயல்படுத்துவதன் தாக்கத்தை ஆராய்வதே இந்த ஆய்வின் நோக்கமாகும். மேலும் குறிப்பாக, பாடத்திட்டத்தில் வெளிப்படும் CNA களின் எதிர்வினைகள், கற்றல் மற்றும் நடத்தை மாற்றம் மற்றும் இறுதியில் AD உடன் குடியிருப்பவர்களின் மன அழுத்த நிலைகளில் பாடத்திட்டத்தின் தாக்கம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு கிர்க்பாட்ரிக் மதிப்பீட்டின் மாதிரியை ஆய்வு பயன்படுத்தியது. சோதனை குழு புதிய பாடத்திட்டத்திற்கு வெளிப்படும் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழு சட்டத்தால் தேவைப்படும் தற்போதைய நிலையான பாடத்திட்டத்திற்கு வெளிப்படும். சோதனைக் குழுவிலிருந்து நாற்பத்தெட்டு சிஎன்ஏக்கள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலிருந்து 51 ஆகியவை ஆய்வின் ஒரு பகுதியாக இருந்தன. சோதனைக் குழுவிலிருந்து AD உடன் 25 குடியிருப்பாளர்களின் வசதியான மாதிரி மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலிருந்து 27 பேர் பங்கேற்றனர். இரண்டு கருதுகோள்கள் சோதிக்கப்பட்டன, அதாவது H1: CNA பரிசோதனைக் குழுவின் கருணையுள்ள பராமரிப்பு பாடத்திட்டத்தை முடித்த பிறகு, CNA கள் அறிவில் கணிசமான அளவு உயர்வைக் காண்பிக்கும், அக்கறை செலுத்தும் சுய-திறன், கவனிப்பு திருப்தி மற்றும் தொடர்புடைய களங்கத்தின் உணர்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைப்பு. தற்போதைய நிலையான பாடத்திட்டத்தை (கட்டுப்பாட்டு குழு) முடித்த சிஎன்ஏக்கள்; H2: CNA களின் அறிவு, நம்பிக்கை, திருப்தி மற்றும் தொடர்புடைய களங்கம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் வேறுபாடுகள் சோதனை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ வசதிகளில் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் 12 வார கிளர்ச்சி மற்றும் உமிழ்நீர் கார்டிசோல் பாதைகளில் வேறுபட்ட விளைவை ஏற்படுத்தும். கருதுகோள் 1 ஐ சோதிக்க MANOVA பகுப்பாய்வு இரண்டு வழி கலப்பு முறை பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் கருதுகோள் 2 ஐ சோதிக்க பல நிலை மாடலிங் பயன்படுத்தப்பட்டது. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் உள்ளவர்களைக் காட்டிலும் சோதனைக் குழுவில் வசிப்பவர்களுக்கு கிளர்ச்சி மற்றும் உமிழ்நீர் கார்டிசோல் அளவுகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதையும் கருதுகோள் 2 காட்டுகிறது. CNA அறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் சுய-திறன் அதிகரிப்பு இந்த மாற்றங்களுக்கு மிகவும் பங்களித்தது. ஆய்வு #1க்கு, இரக்கமுள்ள கவனிப்புத் தகவலின் பகுப்பாய்வு (கிர்க்பாட்ரிக் நிலைகள் ஒன்று, இரண்டு மற்றும் மூன்று), அடுத்தடுத்த கருதுகோள்கள் ஆய்வுக்கு வழிகாட்டின: கருதுகோள் 1: சிஎன்ஏ சோதனைக் குழுவால் இரக்கமுள்ள கவனிப்புத் தகவலை முடிக்கும்போது, ​​சிஎன்ஏக்கள் காட்டலாம் தகவல்களில் கணிசமான அளவு அதிகரிப்பு, சுய-செயல்திறனைக் கவனித்துக்கொள்வது, கவனிப்பதில் திருப்தி மற்றும் கணிசமாக உயர்ந்தது இந்த சாதாரண தகவலை (கட்டுப்பாட்டு குழு) நிறைவு செய்த CNA களை விட இணைந்த களங்கத்தின் உணர்வுகளில் குறைவு. ஆய்வு #2 க்கு, இரக்கக் கவனிப்புத் தகவலின் (கிர்க்பாட்ரிக் லெவல் 4) பகுப்பாய்வு, அடுத்தடுத்த கருதுகோள்கள் ஆய்வுக்கு வழிகாட்டுகின்றன: கருதுகோள் 1a: சோதனை நர்சிங் வசதியிலிருந்து AD உடன் வசிப்பவர்கள் குடியிருப்பாளர்களிடமிருந்து ஒரு தனித்துவமான 12 வார கிளர்ச்சி மாற்றத்தை மேற்கொள்ளலாம். மேலாண்மை செவிலியர் வசதியிலிருந்து AD உடன். கருதுகோள் 1b:பரிசோதனை நர்சிங் வசதியிலிருந்து AD உடைய குடியிருப்பாளர்கள், மேலாண்மை நர்சிங் வசதியிலிருந்து AD உடைய குடியிருப்பாளர்களிடமிருந்து தனித்துவமான 12 வார சுரப்பு ஹைட்ரோகார்டிசோன் மாற்றியமைக்கும் விமானத்தைப் பெறலாம். கருதுகோள் 2a: CNA தகவல்கள், நம்பிக்கை, திருப்தி மற்றும் தொடர்புடைய களங்கம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சோதனை மற்றும் மேலாண்மை நர்சிங் வசதிகளுக்குள் AD உடன் வசிப்பவர்களின் 12 வார கிளர்ச்சிப் பாதைகளில் வேறுபட்ட விளைவை ஏற்படுத்தும். கருதுகோள் 2b: CNA தகவல்களில் மாற்றம், நம்பிக்கை, திருப்தி மற்றும் களங்கம் மற்றும் AD கிளர்ச்சி உள்ள குடியிருப்பாளர்களின் மாறுபாடுகள் ஆகியவை சோதனை மற்றும் மேலாண்மை நர்சிங் வசதிகளுக்குள் AD உடன் வசிப்பவர்களின் 12 வார சுரப்பு ஹைட்ரோகார்டிசோன் பாதையில் வேறுபட்ட விளைவை ஏற்படுத்தும். முறைகள்: ஆய்வில் அசோசியேட் டிகிரி பரிசோதனை மற்றும் மேலாண்மை நர்சிங் வசதி உள்ளது. 2 வசதிகளில் இருந்து AD உள்ள குடியிருப்பாளர்களின் மாதிரி, அத்துடன் சோதனைக் குழுவிலிருந்து இருபத்தைந்து குடியிருப்பாளர்களின் வசதியான மாதிரி மற்றும் மேலாண்மை கிளஸ்டரிலிருந்து இருபத்தி ஏழு. ஆய்வில் பாதியை எடுத்துக் கொண்ட AD உடன் குடியிருப்பவர்களைக் கவனித்துக்கொண்ட அனைத்து CNAக்களும் கூடுதலாக தொண்ணூற்று ஒன்பது CNA க்கள், சோதனைக் குழுவிற்குள் நாற்பத்தெட்டு மற்றும் மேலாண்மைக் கிளஸ்டருக்குள் ஐம்பத்தி ஒன்று என ஆய்வுக்குள் இணைக்கப்பட்டன. அடிப்படை அடிப்படையில், தகவல் செயல்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, CNA களின் மக்கள்தொகை பற்றிய அறிவு சேகரிக்கப்பட்டது, அதனுடன் AD தகவல், தன்னம்பிக்கை, கவனிப்பு திருப்தி மற்றும் ஒவ்வொரு சோதனை மற்றும் நிர்வாகக் குழுக்களுக்கும் தொடர்புடைய களங்கம் ஆகியவற்றில் அவர்களின் முன் சோதனை. 12-வாரத் தொகையில், தகவல் மற்றும் பராமரிப்புக் குழுக்கள் செயல்படுத்தப்பட்டபோது, ​​AD தகவல், சுய-திறன், கவனிப்பு திருப்தி மற்றும் தொடர்புடைய களங்கம் பற்றிய அறிவு ஒவ்வொரு அணிகளுக்கும் மீண்டும் ஒருமுறை சேகரிக்கப்பட்டது. 2 அணிகளுக்கிடையேயான சமத்துவம் சோதிக்கப்பட்டபோது, ​​இருவழிக் கலப்பு முறையான MANOVA 2020 மதிப்பெண்களைப் பார்க்கப் பயன்படுத்தப்பட்டது. 2020 Vol.3No.5 Article Journal of Alzheimers & Dementia அனைத்து சார்பு மாறிகளுக்கும் மாற்றப்பட்டது. இந்த ஆய்வுக்கு, பகுப்பாய்வின் முக்கிய கவனம், காலப்போக்கில் (பாடங்களுக்குள்) பெரிய வேறுபாடு உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பார்ப்பது, மேலாண்மை மற்றும் சோதனைக் குழுக்களிடையே (பாடங்களுக்கு இடையில்), அசோசியேட் இடையே மாறுபாடுகள் உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பார்ப்பது. நேரம் மற்றும் கிளஸ்டருக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு முடிவு இருந்ததா இல்லையா என்பது பட்டம் பெற்றது, காலப்போக்கில் அணிகள் வேறுவிதமாக மாற்றியமைக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது. இரண்டாவது ஆய்வு கிர்க்பாட்ரிக் மாதிரியின் இறுதி கூறுகளை ஆய்வு செய்தது, குறிப்பாக AD உடன் குடியிருப்பவர்களின் மன அழுத்த நிலைகள். கலப்பின கட்டுமான வளர்ச்சி மாதிரியை சோதித்து இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. முடிவுகள்: சிஎன்ஏக்கள், கிர்க்பாட்ரிக் பகுப்பாய்வு மாதிரியின் ஒன்று, ஒரு ஜோடி மற்றும் மூன்று, சிஎன்ஏக்கள், சுரண்டல் நிலைகள், சுரண்டல் நிலைகள் ஆகியவற்றில் ஏற்படுத்திய தாக்கத்தை புரிந்து கொள்ள, AD, தன்னிறைவு, கவனிப்பு திருப்தி மற்றும் இணைந்த களங்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் CNA களின் மாற்றங்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. இந்த ஆய்வு AD உடன் குடியிருப்பவர்களின் திரிபு விளைவுகளை குறிவைத்தது, குறிப்பாக கிளர்ச்சி மற்றும் சுரப்பு ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் அளவுகள்.பொறிக்கப்பட்ட அனைத்து மாதிரிகளும் சோதனைக் கிளஸ்டர் கிளர்ச்சியைக் குறைப்பதிலும், சுரப்பு ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் அளவைக் குறைப்பதிலும் அதிகமாகச் செயல்பட்டதாகக் காட்டியது. இறுதி மாதிரிகள் காட்ட தயாராக இருந்தன, இருப்பினும் CNA களில் உள்ள மாற்றங்கள் இந்த நேர்மறையான விளைவுகளை குறிப்பாக பாதித்தன. CNA தகவல் மற்றும் சுய-செயல்திறன் எப்போதும் மாறிவரும் கிளர்ச்சி நிலைகளில் முதன்மையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது, மேலும் CNA தகவல் மற்றும் கிளர்ச்சி நிலைகள் சுரப்பு ஹைட்ரோகார்டிசோன் அளவுகளில் முதன்மையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. முடிவுகள்: இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், AD உள்ள நபர்களுடன் CNA கள் செய்யும் பணியில் இரக்கமுள்ள கவனிப்புத் தகவலை ஒருங்கிணைப்பது CNA தகவல், சுய-செயல்திறன், கவனிப்பு திருப்தி, இணைந்த களங்கம் மற்றும் கிளர்ச்சி மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன் அளவுகள் ஆகியவற்றில் நேர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். நபர்களில் கி.பி. நர்சிங் வசதிகளில் AD உடைய நபர்களுக்கு CNA களால் வழங்கப்படும் கவனிப்பை மனரீதியாக உருவாக்கும் அணுகுமுறையில் இது தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. தற்போது, ​​சிஎன்ஏக்கள் பழங்கால அடிப்படை மருத்துவப் பராமரிப்பை மட்டுமே வழங்குவதற்குப் பயிற்றுவிக்கப்பட்டவை, அன்றாட வாழ்க்கைச் செயல்பாடுகளுக்கு முன்னேறுவது போன்ற நபரின் அத்தியாவசிய விருப்பங்களில் முழுமையாக கவனம் செலுத்துகின்றன. பழங்கால அடிப்படை மருத்துவப் பராமரிப்பு இன்றியமையாததாக இருந்தாலும், அது கி.பி. உள்ள நபர்களை இரக்கத்துடன் கவனிக்க வேண்டும். இரக்கக் கவனிப்பு (சிசி) பராமரிப்பாளர் (சிஎன்ஏ) மற்றும் கவனிப்பு பெறுபவர் (ஏடி உள்ள நபர்) மற்றும் அவர்களின் பயணத்திற்கு இடையேயான பிணைப்பை வலியுறுத்துகிறது. AD உடைய நபர் அவர்கள் நிராகரிக்கும் போது ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் திறன் கொண்ட CNA களை CC வழங்கலாம்.