அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் மருந்து விநியோகம் மற்றும் சிகிச்சை திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஆன்டி-ரெட்ரோவைரல் மருந்துகளில் நோயாளிகளில் ரத்தக்கசிவு மற்றும் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள்

Omodamiro OD மற்றும் Jimoh MA

பின்னணி: HAART (அதிக ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை) எச்.ஐ.வி நோயாளிகளின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ நோயியல் வெளிப்பாடாக ரத்தக்கசிவு மற்றும் உயிர்வேதியியல் அசாதாரணங்கள் உள்ளன. நோய் தானே ஆபத்தானது என்பது மட்டுமல்லாமல், நம்பிக்கையுள்ள பாதிக்கப்பட்டவர்களின் ஆயுளையாவது நீடிக்கக்கூடிய சாத்தியமான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் இன்னும் தீங்கு விளைவிக்கும் பிற சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகளுக்கு அவர்களைத் தூண்டுகின்றன.
சோதனை வடிவமைப்பு: 4 மாதங்கள், 7 மாதங்கள், ஒரு வருடம், 2 ஆண்டுகள், 4 ஆண்டுகள், 5 ஆண்டுகள் மற்றும் 7 ஆண்டுகள் ஆகிய காலங்களிலிருந்து மருந்துகளை உட்கொண்ட பத்து (10) HIV பாசிட்டிவ் HAART நோயாளிகள் மற்றும் ஒரு HIV எதிர்மறை நோயாளிக்கு ரத்தக்கசிவு மற்றும் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டன. . கூல்டர் ஏசி-டி டிஃபரன்ஷியல் அனலைசர் மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் (பிலிரூபின், யூரியா, கிரியேட்டினின், எலக்ட்ரோலைட் அயனிகள், ஏஎல்பி, ஏஎஸ்டி மற்றும் ஏஎல்டி) ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக் முறையில் ஆய்வு செய்யப்பட்டதன் மூலம் ரத்தக்கசிவு மாற்றங்கள் மதிப்பிடப்பட்டன.
முடிவுகள்: பெரும்பாலான எச்.ஐ.வி நோயாளிகளின் யூரியா மதிப்புகள் கட்டுப்பாட்டை விட கணிசமாக (p<0.05) அதிகமாக இருப்பதாக சிறுநீரக மதிப்பீடு காட்டுகிறது, அதே சமயம் இரண்டு மட்டுமே ஒப்பீட்டளவில் இயல்பானவை. ஆனால் கிரியேட்டினினில் அனைத்தும் ஒப்பீட்டளவில் இயல்பானவை. எலக்ட்ரோலைட், மதிப்புகள் Na+, Cl- மற்றும் HCO3 - ஆகியவை கட்டுப்பாட்டு மதிப்பை விட கணிசமாக (p<0.005) குறைவாக உள்ளன, அதே நேரத்தில் K+ கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது சாதாரணமானது. அதிக யூரியா மற்றும் குறைந்த கிரியேட்டினின் மற்றும் குறைந்த எலக்ட்ரோலைட் விகிதம் லேசான சிறுநீரக நச்சுத்தன்மையைக் குறிக்கிறது. கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைக்கு, கட்டுப்பாட்டு மதிப்பை விட ALP மதிப்புகள் கணிசமாக (p<0.05) அதிகமாக இருக்கும். கட்டுப்பாட்டு மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது பெரும்பாலான ALP மற்றும் AST மதிப்புகளும் அதிகரித்தன. ஆனால் பிலிரூபின் சாதாரணமானது. மருந்து நிர்வாகம் நீண்ட காலமாக இருப்பதால், இது லேசான கல்லீரல் செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது. இரத்தவியல் மதிப்பைப் பொறுத்தவரை, குறைந்த PCV மதிப்பு மற்றும் CD4 நிலையின் மாறி மதிப்பு உள்ளது, ஆனால் சிலவற்றில் அதிகமாக உள்ளது, அதாவது, கணிசமாக (p<0.05) கட்டுப்பாட்டிற்கு அதிகரித்துள்ளது. கொடுக்கப்பட்ட ஆன்டி-ரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் முன்னேற்றத்தை இது காட்டுகிறது. மருந்து எடுத்துக் கொண்ட முதல் 1-7 ஆண்டுகளுக்கு ஹீமோகுளோபின் இயல்பானதாக இருக்கும்.
முடிவு: ரெட்ரோவைரல் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நிர்வாகம் முற்போக்கான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சரிசெய்தது, ஆனால் எதிர்மறையான விளைவு கடுமையானது, ஏனெனில் இது ஹெபடாக்சிசிட்டி, சிறுநீரக சிறுநீரக காயம் மற்றும் இரத்த சோகையை நீண்ட காலமாக எடுத்துக் கொண்டால்.