மிகுஸ்-பர்பனோ எம்ஜே, எஸ்பினோசா எல், பெரெஸ் சி மற்றும் பியூனோ டி
பின்னணி: எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் (பி.எல்.டபிள்யூ.எச்.ஏ) உடன் வாழும் மக்களிடையே மது அருந்துதல் மற்றும் வலி ஆகியவை அடிக்கடி ஏற்படும் பிரச்சனைகளாகும். எனவே, இந்த மருத்துவ நிலைகளுக்கிடையேயான தொடர்பு பற்றிய புரிதலை அதிகரிப்பது, இந்த மக்களுக்கான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த மிகவும் முக்கியமானது. ஆல்கஹால் பயன்பாடு மற்றும் மனநிலைக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் பாலின வேறுபாடுகள் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டாலும், வலிநிவாரணிகள் மற்றும் தொடர்புகளை பரிந்துரைப்பதில் பாலின வேறுபாடுகள் பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை. விலங்கு மாதிரிகள் BDNF ப்ரோனோசிசெப்டிவ் விளைவுகளை நிரூபித்திருந்தாலும், நியூரோட்ரோபிக் காரணிகளின் பங்கு பற்றிய தகவல் இல்லாதது சமமாக முக்கியமானது.
முறைகள்: எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் (PLWHA) உடன் வாழும் நபர்களின் கிளினிக் அடிப்படையிலான மாதிரியைப் பயன்படுத்தி, சமீபத்திய வலி நிவாரணி பயன்பாட்டின் பரவலையும் தொடர்புபடுத்தும் தொடர்புகளையும் நாங்கள் ஆராய்ந்தோம். பாலினம், மனநிலை மற்றும் மூளை பெறப்பட்ட நியூரோட்ரோபிக் காரணி நிலைகளின் (BDNF) விளைவுகளையும் மதிப்பீடு செய்தோம். பங்கேற்பாளர்கள் PADS கூட்டு ஆய்வில் பங்கேற்ற HIV (PLWHA) உடன் வாழும் 400 பேர்.
முடிவுகள்: தோராயமாக, மாதிரியில் கால் பகுதியினர் (24%) தொடர்ந்து வலிநிவாரணி மருந்துகளை உட்கொண்டதாகப் புகாரளிக்கப்பட்டது, மேலும் CD4கள் மற்றும் வைரஸ் சுமைகள் இரண்டிலும் ஒரு தொடர்பு தெளிவாகத் தெரிந்தது. வலிநிவாரணி பயன்படுத்துபவர்கள் பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். அவர்கள் ஆண்களாக இருந்தால், வலிநிவாரணி பயன்படுத்துபவர்கள் காகேசியனாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது; இருப்பினும், வலிநிவாரணி பெண் பயன்படுத்துபவர்கள் சிறுபான்மையினராகவே அதிகம் இருந்தனர். வலி நிவாரணி பயன்பாடு தொடர்பான காரணிகளும் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையில் வேறுபடுகின்றன. கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது வலிநிவாரணி குழுவில் மதுவின் வாராந்திர நுகர்வு கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாக பகுப்பாய்வுகள் நிரூபித்தன (19.4 ± 3.9 எதிராக 15.9 ± 1.34 பானங்கள்/வாரம்; p=0.03). ஆபத்தில்லாத ஆல்கஹாலைப் பயன்படுத்துபவர்களுடன் (HAU அல்லாத) ஒப்பிடும்போது, பெண்-அபாயகரமான மதுபானம் பயன்படுத்துபவர்கள் (HAU's) பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் (முரண்பாடு விகிதம்: 4.6 95% நம்பிக்கை இடைவெளி: 1-22.9, p=0.04). ஆண்களிடையே இத்தகைய போக்கு காணப்படவில்லை. வலி நிவாரணி பயன்படுத்துபவர்களிடையே மனச்சோர்வு மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகிய இரண்டும் அதிக மதிப்பெண்கள் காணப்பட்டது குறிப்பிடத்தக்கது. பாலின வேறுபாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை; வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்கள் மனச்சோர்வு (19.6 ± 12.4 எதிராக 13.6 ± 11.7 மொத்த மதிப்பெண்; p=0.01), மற்றும் மன அழுத்தம் (19.4 ± 8.3 எதிராக 14.9 ± 8.1 மொத்த மதிப்பெண்; p=0.004) ஆகிய இரண்டிலும் கணிசமாக அதிக மதிப்பெண்களை வெளிப்படுத்தினர். எங்கள் பகுப்பாய்வுகளில், BDNF அளவுகள் வலிநிவாரணி மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாதவர்களை விட அதிகமாக இருந்தது. நீளமான பகுப்பாய்வுகளில், அபாயகரமான ஆல்கஹால் பயன்பாடு, BDNF அளவுகள் மற்றும் பாலினம் ஆகியவை 6 மாதங்களில் வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதில் அதிக முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதை உறுதிப்படுத்தியது.
முடிவு: பாலின-உணர்திறன் கண்காணிப்பு, தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையை வடிவமைப்பதன் முக்கியத்துவத்தை இந்த கண்டுபிடிப்புகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன. வலி மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்தின் முக்கிய அம்சங்களுக்கு BDNF காரணமாக இருக்கலாம் என்பதை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் முந்தைய ஆராய்ச்சியை விரிவுபடுத்துகின்றன. இந்த கண்டுபிடிப்புகளின் வெளிப்படையான உட்குறிப்பு என்னவென்றால், BDNF ஐ குறிவைக்கும் தலையீடுகள் இந்த மக்கள்தொகையில் கணிசமான சிகிச்சை ஆற்றலைக் கொண்டிருக்கலாம்.