இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜி ஜர்னல் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ப்ளைன் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் ப்ளைன் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியை தொடர்ந்து இடைநிலை-கால விளைவு

காகாசாஹேப் எச் போசலே * , ரஞ்சித் குமார் நாத்

குறிக்கோள்: அறுவை சிகிச்சை பழுது அல்லது ஸ்டென்டிங் என்பது பதின்ம வயதினர் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரிடமும் அயோர்டிக் CoArctation (CoA) முழுவதுமாக அல்லது மொத்தமாக அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நிலையான சிகிச்சையாக உள்ளது. ப்ளைன் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் (பிஏ) உறுதியான சிகிச்சையின் பங்கு இந்த நோயாளிகளில் அதிக சிக்கல்கள் மற்றும் மறு-கோர்க்டேஷன் ஆகியவற்றின் காரணமாக நன்கு நிறுவப்படவில்லை. அறுவைசிகிச்சை அல்லது ஸ்டென்டிங் சாத்தியமில்லாத நோயாளிகளுக்கு வெவ்வேறு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, அத்தகைய நோயாளிகளின் BA ஐத் தொடர்ந்து இடைநிலை-கால விளைவுகளை மதிப்பிடுவதே இதன் நோக்கம்.

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: ஜனவரி 2014 முதல் டிசம்பர் 2018 வரை BA உடன் சிகிச்சை பெற்ற அத்தகைய CoA இன் 9 நோயாளிகளின் தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. BA க்கான அணுகுமுறை 4 நோயாளிகளில் பிற்போக்கு மற்றும் 5 நோயாளிகளில் முன்னோடியாக இருந்தது. பல்வேறு கடினமான கரோனரி வன்பொருள் சில சந்தர்ப்பங்களில் அடைபட்ட பகுதிகளைக் கடந்து, செயல்முறையை வெற்றிகரமாகச் செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது. அவை சராசரியாக 43 மாத இடைவெளியில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன (வரம்பு 14-72 மாதங்கள்). மதிப்பீட்டில் மருத்துவ பரிசோதனை, எக்கோ கார்டியோகிராபி மற்றும் கார்டியாக் வடிகுழாய் ஆகியவை தேவைப்படும் போது மற்றும் அடங்கும்.

முடிவுகள்: ஆய்வு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் சராசரி வயது 27.88 ஆண்டுகள் (வரம்பு 14–52 ஆண்டுகள்). ஆரம்பகால இறப்பு அல்லது பெரிய சிக்கல்கள் இல்லாத அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் உடனடி வெற்றி கிடைத்தது. உச்ச சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் சாய்வு 79.117.11mmHg இலிருந்து உடனடியாக குறைக்கப்பட்டது. பின்தொடர்தலில், 20 மிமீஹெச்ஜிக்கு மேல் டாப்ளர் பீக் சாய்வு கொண்ட 5 நோயாளிகளில், எவருக்கும் வடிகுழாய்மயமாக்கலில் குறிப்பிடத்தக்க உச்ச சிஸ்டாலிக் சாய்வு இல்லை. பின்தொடர்தலில் இறப்பு அல்லது கடுமையான சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை. உயர் இரத்த அழுத்தம் 45% (4/9) இல் முற்றிலும் விடுவிக்கப்பட்டது மற்றும் 55% (5/9) நோயாளிகளில் மேம்படுத்தப்பட்டது.

முடிவு: பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் தனித்தனிக்கு அருகில் உள்ள மொத்த அல்லது பூர்வீக CoA இன் முழு அடைப்பு வெவ்வேறு முறைகள் பாதுகாப்பானது மற்றும் இடைநிலை பின்தொடர்தலில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஸ்டென்டிங் செய்ய விரும்பாத நோயாளிகளுக்கு இது பரிசீலிக்கப்படலாம்.