ஜர்னல் ஆஃப் நீரிழிவு ஆராய்ச்சி மற்றும் உட்சுரப்பியல் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையில் புதிய கருத்து

அப்து எல்சைட் மொஹமட் எல்பன்னா

பின்னணி:  பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் இலக்குகள் எடை இழப்பு, மேலும் எடை அதிகரிப்பதைத் தடுப்பது, நீண்ட கால பராமரிப்பு, இணை நோய்களின் மேம்பாடுகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, உளவியல் மற்றும் QOL மேம்பாடுகள்.

குறிக்கோள்கள்: மாற்றியமைக்கப்பட்ட குடல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை (எல்பன்னா ஆபரேஷன்) ஊட்டச்சத்தில் மற்ற பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையை விட குறைவான சிக்கல் கொண்டது. பிரச்சனை என்னவென்றால், பைபாஸ் நடைமுறைகள் BPD மற்றும் தவறான செரிமானம் மற்றும் அதன் விளைவாக மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவற்றின் கருத்தை சார்ந்துள்ளது. இந்த நடைமுறைகள் வயிற்றின் பகுதிகளை (85-90%) தியாகம் செய்கின்றன அல்லது விலக்குகின்றன மற்றும் டூடெனினம் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் ஜெஜூனத்தை கடந்து செல்கின்றன. இந்த பாகங்கள் இரைப்பைக் குழாயின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான செரிமான மற்றும் உறிஞ்சும் பகுதிகளைக் குறிக்கின்றன. பெப்சினுடன் வயிற்றில் புரதச் செரிமானம் தொடங்குகிறது. டியோடெனத்தில், டிரிப்சின் மற்றும் சைமோட்ரிப்சின் (கணையச் சாறு) கார்பாக்சிபெப்டிடேஸ், பெப்டிடேஸ் மற்றும் பிலியரி சுரப்பு ஆகியவற்றுடன் பாலிபெப்டைட்களை இலவச அமினோ அமிலங்களாகப் பிரித்து, கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்களைப் பெறுவதற்குத் தயாராக உள்ளது. வைட்டமின் உறிஞ்சுதல்கள் மற்றும் தாதுக்கள் டியோடெனம் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் ஜெஜூனத்தில் உள்ள இலவச வடிவ அமினோ அமிலங்களால் செலட் செய்யப்படுகின்றன .

முறைகள்: 21 முதல் 52 வயதுக்குட்பட்ட 256 நோயாளிகள், உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகள், 198 பெண்கள் (77.4%) மற்றும் 58 ஆண்கள் (22.6%), (39.7 ± 9.2) சராசரி வயது, நோயுற்ற மற்றும் கடுமையான உடல் பருமன் BMI ≥40 kg/m2 106 Kg/m2 வரை. டிசம்பர் 1999 முதல் ஜூலை 2015 வரையிலான காலகட்டத்தில் அனைத்து பாடங்களும் புதிய மாற்றியமைக்கப்பட்ட குடல் பைபாஸ் (எம்ஐபிபி) அறுவை சிகிச்சை நாவல் (எல்பன்னா ஆபரேஷன்) செய்துள்ளன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 ஆண்டுகள் பாடங்கள் பின்தொடரப்பட்டன. எங்கள் செயல்முறையில், செரிமானத்திற்கான இரைப்பை மற்றும் பிலியோபேன்க்ரியாடிக் சுரப்பு, 30 செ.மீ டியோடினம், 50 செ.மீ ப்ராக்ஸிமல் ஜெஜூனம் மற்றும் 100 செ.மீ டெர்மினல் இலியம் ஆகியவை ஃபண்டஸை அகற்றுவதன் மூலம் உறிஞ்சப்படுவதற்கு உள்ளன.

முடிவுகள்: சிறந்த எடை இழப்பு (93% ±3.5), எங்கள் ஆய்வில் உள்ள உறுப்புக் குறைபாடுகளில் பெரும்பாலானவை எடை இழப்பு மற்றும் சாதாரண நிலைகளின் அதிகபட்ச காலத்தில் நிகழ்ந்தன. கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வைட்டமின் கூடுதல் அல்லது ஊட்டச்சத்து ஆதரவு இல்லாமல் கல்லீரல் பாசம், மைக்ரோ அல்லது மேக்ரோநியூட்ரியண்ட்ஸ் குறைபாடு இல்லை. 

முடிவு: நாவல் மாற்றப்பட்ட குடல் பைபாஸ் (MIBP) "எல்பன்னா ஆபரேஷன்" கருத்து நல்ல செரிமானம், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உறிஞ்சுதல், சிறந்த திருப்தி மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.