இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜி ஜர்னல் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைக்காக அக்யூரேட் நியோ மற்றும் போர்டிகோ டிரான்ஸ்கேட்டர் இதய வால்வுகள் பொருத்தப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் விளைவுகள்

Lukas S. Keller, Stefan Toggweiler, Claudia Sütsch, Slayman Obeid, Felix C. Tanner, Miriam Brinkert, Lucca Loretz, Florim Cuculi, Richard Kobza, Frank Ruschitzka, Fabian Nietlispach.

அறிமுகம்: மற்றவற்றில் அக்யூரேட் நியோ மற்றும் போர்டிகோ சுய-விரிவாக்கும் டிரான்ஸ்கேதெட்டர் இதய வால்வுகள் கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதுவரை, இந்த இரண்டு வால்வுகளின் ஹீமோடைனமிக்ஸின் நேரடி ஒப்பீடு இல்லை. ஹீமோடைனமிக் செயல்திறன் மற்றும் புதிய கடத்தல் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றின் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு மூலம் இந்த இடைவெளியை நிரப்ப விரும்புகிறோம்.

முறைகள் மற்றும் முடிவுகள்: டிசம்பர் 2012 மற்றும் ஏப்ரல் 2018 க்கு இடையில் சூரிச் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை மற்றும் இதய மையம் லூசெர்னில் சேகரிக்கப்பட்ட தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. அக்யூரேட் நியோ அல்லது போர்டிகோ வால்வு பொருத்தப்பட்ட மொத்தம் 318 நோயாளிகள் ஆய்வுக் குழுவை உருவாக்கினர். அக்யூரேட் நியோ 144 நோயாளிகளுக்கும் (44% ஆண்கள்) போர்டிகோ 174 நோயாளிகளுக்கும் (47% ஆண்கள்) பொருத்தப்பட்டது. அக்யூரேட் நியோ பெறும் நோயாளிகள் வயதானவர்கள் (82 ± 6 எதிராக 80 ± 7, p=0.03), அதிக LVEF (58 ± 12% எதிராக 54 ± 14%, p= 0.01) மற்றும் அதிக சராசரி டிரான்ஸ்வால்வுலர் அழுத்தம் சாய்வு அடிப்படை (49 ± 17 எதிராக 41 ± 17 mmHg, p<0.001). இரு குழுக்களிடையே வளைய அளவில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை (சுற்றளவு 75.3 ± 8.6 எதிராக 75.4 ± 5.2 மிமீ, ப=0.94).

30 நாட்களில் இரு குழுக்களிலும் (போர்டிகோவில் 3.4% மற்றும் அக்யூரேட் நியோவில் 5.6 %, p=0.42) > லேசான பரவல்வுலர் கசிவு நிகழ்வுகள் குறைவாக இருந்தது. அக்யுரேட் நியோ பொருத்தப்பட்ட பிறகு சராசரி டிரான்ஸ்வால்வுலர் அழுத்தம் சாய்வு போர்டிகோவுடன் ஒப்பிடத்தக்கது (7 ± 4 mmHg எதிராக 8 ± 4 mmHg, p=0.05). ACURATE நியோ குழுவில் (2.5% vs. 10.9%, p=0.01) புதிய இதயமுடுக்கி செருகுவது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைவாகவே இருந்தது.

முடிவு: இரு வால்வுகளையும் பொருத்திய பிறகு காணப்பட்ட குறைந்த டிரான்ஸ்வால்வுலர் அழுத்த சாய்வுகளுடன் உள்-அனுலர் போர்டிகோ மற்றும் சூப்பர்-அனுலர் அக்யூரேட் நியோ வால்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள ஹீமோடைனமிக் விளைவுகள் ஒத்ததாக இருந்தது. அக்யூரேட் நியோ இம்ப்ளாண்டேஷனுக்குப் பிறகு பேஸ்மேக்கர் விகிதங்கள் குறைவாக இருந்தன