கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக் டெர்மட்டாலஜி திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குழந்தை இருதயவியல் 2015: ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதயம் பழுது - டேனிலா பாலி - சென்ட்ரோ கார்டியோலாஜிகோ பீடியாட்ரிகோ டெல் மெடிட்டரேனியோ

டேனிலா பாலி

நோக்கம்: ஹைப்போபிளாஸ்டிக் லெப்ட் ஹார்ட் சிண்ட்ரோம் (HLHS) என்பது இதயம் மற்றும் மகத்தான நரம்புகளின் குறைபாடுகளின் ஒரு கூட்டமாகும். ஒரு குழந்தை இந்த நிலையில் (உள்ளார்ந்த இதய குறைபாடு) உலகிற்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப இரண்டு மாதங்களில் இதயத்தின் சில பகுதிகள் உருவாக்கப்படாமல் இருக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. HLHS இல், இதயத்தின் இடது பாதியின் பெரும் பகுதி சிறியது, முதிர்ச்சியடையாதது அல்லது இரண்டும் ஆகும். ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதயக் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கலவை அணுகுமுறையானது, தொடை வளைவு மற்றும் நடுத்தர ஸ்டெர்னோடமி மூலம் கிளை நிமோனிக் படிப்புகளில் குழுக்களின் கவனமாக சூழ்நிலை மூலம் இரத்த நாள வழித்தடத்தில் ஒரு ஸ்டென்ட் டிரான்ஸ்கேதீட்டர் ஏற்பாட்டிற்கான இரு மடங்கு முறைகளை உள்ளடக்கியது. ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதயக் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான ஆரம்ப ஒற்றை நிலை நுட்பத்தின் முடிவுகளை நாங்கள் வழங்குகிறோம். இடது இதயம்-பெருநாடி வளாகத்தின் அடிப்படை குறைபாடுகளில் பெரிய ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளன, இவை அனைத்தும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதய நிலை என்ற சொல்லின் கீழ் வருகின்றன. பெரும்பாலும் எழுதுவது இந்த வார்த்தையை பெருநாடி அட்ரேசியா அல்லது ஸ்டெனோசிஸ், மிட்ரல் அட்ரேசியா அல்லது ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது இரண்டும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் தீவிர வளர்ச்சியடையாமல் உள்ளது, இது அடித்தளப் போக்கை ஆதரிக்கத் தகுதியற்றது. பிறவி வால்வுலர் ஸ்டெனோசிஸ் இல்லாமல் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதய நிலையில் உள்ள நோயாளிகளின் துணைக்குழுவை நாங்கள் அங்கீகரித்துள்ளோம். ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதய சிக்கலானது மிட்ரல் வால்வு (எம்வி), இடது வென்ட்ரிக்கிள், இடது வென்ட்ரிகுலர் சர்ஜ் டிராக்ட் (எல்விஓடி) மற்றும் பெருநாடி வால்வு (ஏவி) உள்ளிட்ட இடது இதய-பெருநாடி வளாகத்தின் வெவ்வேறு ஹைப்போபிளாஸ்டிக் கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

Methods: From October 2011 to September 2014 at Centro Cardiologico Pediatrico del Mediterraneo-OPBG-Taormina, 41 continuous patients experienced an early single stage crossover approach technique for determination of HLHS (23 HLHS, 12 HLHS like, 6 HLHS complex). In 31 cases pre-birth finding was accessible and conveyance was endeavored in our emergency clinic with ICU back up. Every one of them got consistent prostaglandins imbuement, 17 of them required intubation or inotropic support before methodology. All patients were moved to Hybrid Cat Lab, checked by outspread course, focal vein catheter, right hand and right foot beat oxymetry and NIRS. After middle sternotomy, the left and right aspiratory were united by goretex 3 or 3.5 (as indicated by the heaviness of the patients and size of the pneumonic branches) and afterward the stent was conveyed in the blood vessel pipe by means of a 7 French catheter situated in the principle pneumonic conduit.

Results: All of them were treated during the initial 24 hours after birth; middle weight was 3.07 Kg (extend 1.5 kg to 4.5 Kg). For stenting blood vessel ductus we utilized pre-mounted stents in measurement from 7 to 10 and length from 12 to 19 mm Genesis in 5 cases pneumonic courses banding was performed by 3 mm custom goretex tube, while 3 patients 3.5 mm was utilized. All patients made due to the strategy. Mean medical clinic stay length was 19 days (go from 6 to 70 days), mean ICU remain was 11 days (run from 2 to 70 days). Procedural entanglements happened in four patients and in one patient was deffered sternal conclusion. At the middle follow up of 90 days, all patients are as yet alive on clinical treatment. Interstage period was portrayed by careful atrial septal imperfection development in four cases and atrial septal stent was situated in seven cases and inflatable dilatation was acted in three casas. Ductal stenting was not acted in two cases because of extreme breadth of the ductus. In eight cases was performed swell dilatation of ductal stent and in three cases restenting. Fourteen patients experienced fruitful exhaustive stage 2 method and eleven patients experienced biventricular fix.

முடிவு: நாம் சொல்லக்கூடிய வரையில், பல்வேறு வகையான HLHSக்கான ஒற்றை நிலை அரை இன அணுகுமுறை, குறைந்த கடுமையான விகிதத்துடன் நல்வாழ்வு மற்றும் நம்பகத்தன்மையைக் காட்டியது. HLHS உடைய நோயாளிகள், குறிப்பாக அரை மற்றும் அரை நுட்பத்திற்குப் பிறகு முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிலைகளுக்கு இடையே, இடைநிலை இழிவு மற்றும் இறப்புக்கு ஆபத்தில் உள்ளனர். ஏட்ரியல் செப்டல் சிதைவு, வலது வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டாலிக் திறன், ட்ரைகஸ்பிட் முன்னோக்கி உமிழ்தல், அருகாமையில் அல்லது தொலைதூர இரத்த நாளக் குழாயில் தடுப்பு, ஹிந்திராவின் அருகிலுள்ள அல்லது உள்ளூர் பின்னடைவு ஆகியவற்றின் அளவீடுகள் தொடர்பான குறிப்பிடத்தக்க உடற்கூறியல் சிக்கல்களை வேறுபடுத்துவதற்கு ஒரு முழுமையான இடைநிலை பின்தொடர்தல் கட்டாயமாகும். பெருநாடி வளைவு. உத்திகள் ஒரு நிறுவன திட்டத்தால் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி ஒரு திறமையான குழுவால் அர்ப்பணிப்புள்ள கேத் ஆய்வகத்தில் செயல்பட வேண்டும்.