கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக் டெர்மட்டாலஜி திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குழந்தை இருதயவியல் 2015: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய குழந்தை இதய செயலிழப்பு மேலாண்மை: தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால வளர்ச்சிகள் - ஓமர் ஃபரூக் டோகன் - அதானா நுமுனே கல்வி மற்றும் பயிற்சி மையம்

ஓமர் ஃபரூக் டோகன்

இதய செயலிழப்பு என்பது ஒரு சிக்கலான நோயியல் என்பதை நாம் அறிவோம், இது பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் மாரடைப்பு காரணமாக கார்டியோமயோபதியின் வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியது. மொத்தத்தில், இந்த தீவிர மருத்துவ நிலை, அதிக வேகமான கொடூரம் மற்றும் இறப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் குடும்பங்கள் மீது பெரும் சுமையை ஏற்படுத்துகிறது. தற்போதைய மருத்துவ மற்றும் கவனமாக சிகிச்சை முறைகள் பெரியவர்களில் இருதய செயலிழப்பை நிர்வகிப்பதில் இருந்து அதிக அளவில் எடுக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் இந்த மருந்துகளின் தெளிவான சகிப்புத்தன்மை நன்மை போதுமானதாக இல்லை. பொதுவான பரவல் அல்லது குழந்தைகளில் இருதய செயலிழப்பின் நிகழ்வு பற்றிய திருப்திகரமான விநியோக தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. அது எப்படியிருந்தாலும், கார்டியோவாஸ்குலர் முறிவு குழுவில் இயந்திர சுழற்சி உதவியை நிறைவேற்றுவது, முன்னர் அணுக முடியாத சிகிச்சை முறையின் சாத்தியத்தை உயர்த்தியுள்ளது. இதய மாற்று சிகிச்சை சிறந்த தர நிலை சிகிச்சையாக உள்ளது; இருப்பினும் இந்த சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை பங்களிப்பாளர் அணுகலை விட அதிகமாக உள்ளது. வெனோ-இரத்தக் குழாய் எக்ஸ்ட்ரா-ஹ்யூமன் ஃபிலிம் ஆக்சிஜனேற்றம் (ECMO) முதல் வென்ட்ரிகுலர் ஹெல்ப் கேஜெட்டுகள் வரை பல்வேறு பண்புகளைக் கொண்ட கேஜெட்டுகள், எடுத்துக்காட்டாக, பல்சடைல் அல்லது தொடர்ச்சியான ஸ்ட்ரீம் நிர்வாகிகளுக்கு பல்வேறு சுற்றோட்ட உதவி முறைகள் பரவுவதைக் காண எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. . கொடிய சிரமங்களிலிருந்து ஒரு மூலோபாய தூரத்தை பராமரிக்க, அடையாளம், நேரம் மற்றும் இயந்திர உதவியின் முடிவு ஆகியவை அடிப்படை. பல நோயாளிகளில், தொடர்ச்சியான ஆன்டிகோகுலேஷன் தேவை, த்ரோம்போ-எம்போலிசம் மற்றும் அசுத்தங்கள் ஆகியவற்றின் காரணமாக வெளியேற்றத்தை நாம் காணலாம். கார்டியோவாஸ்குலர் செயலிழந்த குழந்தை நோயாளிகளில், அதிக எண்ணிக்கையிலான ஃபோகஸ்களில் சாரக்கட்டுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு இயந்திர துணை அமைப்பு எப்போதாவது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Dynamic examination is at present in progress to create fresher and progressively tough gadgets that will help the pediatric populace over all age gatherings. Amazing results are presently accomplished for most youngsters who requiring medical procedure. There is a progressing examination to improve results in high-hazard populaces, for example, little babies and those with complex innate coronary illness. Also, there is a functioning examination and enthusiasm for extension of VADs past the overwhelming use as a scaffold to a heart transplant into ventricular recuperation, gadget explant without a heart transplantation (extension to recuperation), and situation of gadgets without the desire for goal treatment. Endurance four years after emergency clinic confirmation has been accounted for as just 70%. In the United States, it is presently evaluated that more prominent than 5,000,000 grown-ups have cardiovascular breakdown with projections arriving at more noteworthy than 8,000,000 by 2030.The mortality at five-years after the conclusion of cardiovascular breakdown stays at roughly half. The creators presumed that the expenses of cardiovascular breakdown gauges in the United States will be $70 billion sooner rather than later.

Low Ventricular Pump Function

Poor left ventricular contractility lead to weakened discharge of blood. Systolic brokenness might be found in youngsters with basically typical hearts, for example, ventricular non-compaction. In regularly, pharmacologic treatment is utilized in these specific patients. Medication decision as well as hospitalisations subject to the seriousness of cardiovascular breakdown. Angiotensin-changing over catalyst or its receptor blockers, diuretics, and beta-blockers are utilized. Countless kids with end-stage cardiomyopathy which required vasoactive medications visited the crisis branches of specific emergency clinics. Along these lines, to extension to HTX left ventricular help gadget is utilized in this serious clinical condition. In youngsters with stage IV cardiovascular disappointment impervious to pharmacologic treatment, obtrusive mediations, for example, intubation, mechanical circulatory help (ECMO) can be utilized for extension to heart transplantation.

Volume Overload with Normal Ventricular Pump Function

Volume over-burden may happen because of an intra-or extracardiac left-to-right shunt from the fundamental to the aspiratory course (ventricular septal deformity, atrioventricular waterway abandons, valvular disappointment). Careful or catheter-based intercessions to address these deformities lead to goals of cardiovascular breakdown after adjustment of patients.

Cardiovascular breakdown Due to Pressure Overload with Normal Ventricular Pump Function

அதிக சுமை இதய இரத்தக் குழாய் சிதைவைத் தூண்டும். இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியீட்டைக் குறைக்கும் வென்ட்ரிகுலர் சர்ஜ் சோதனை இருந்தால். போதுமான இதய விளைச்சலைக் கொண்டுவருவது (உதாரணமாக, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்), அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி காரணமாக தாமதமான எடை அதிக சுமை காரணமாக அதிக எடை மற்றும் அடைப்பு ஏற்படுகிறது (உதாரணமாக ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி). இந்த குறைபாடுகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கான கவனமான அல்லது வடிகுழாய் அடிப்படையிலான பரிந்துரைகள் கார்டியோவாஸ்குலர் சிதைவின் இலக்குகளுக்கு வழிவகுக்கும். படிப்படியாக அதிகாரப்பூர்வமான பரிந்துரையை எதிர்பார்க்கும் போது சரிசெய்தல் அல்லது வெளிப்பாடு உதவிக்கு மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.