கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக் டெர்மட்டாலஜி திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பீடியாட்ரிக் காங்கிரஸ் 2017: ஏப்ரல் 2012 முதல் ஏப்ரல் 2013 வரை லோக்மேன் ஹக்கீம் மருத்துவமனையில் குழந்தைகளில் மருந்து தூண்டப்பட்ட மூச்சுத்திணறல் ஒப்புக்கொள்ளப்பட்டது - நர்கேஸ் கோலாமி- ஷாஹித் பெஹெஷ்டி மருத்துவ அறிவியல் பல்கலைக்கழகம்

நர்கஸ் கோலாமி

அறிமுகம்:

 மருந்துகள் முன்பு இருந்தவை மற்றும் பிற்காலத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், கைக்குழந்தைகள் மற்றும் வயதான குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறலைத் தூண்டும் அபாயத்தில் இருக்கும். முன்னேற்றத்தின் இந்த பல்வேறு கட்டங்களில், குழந்தை அசாதாரணமாக சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக பாதிக்கப்படலாம், மேலும் வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு எந்த அசாதாரண பக்க விளைவுகளும் இல்லாமல் மருந்துகளின் அளவுகள், அதிக இளமை பருவத்தில் உள்ளவர்களுக்கு பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கும். மேம்பாட்டின் போது மூச்சுத்திணறலுக்குப் பொறுப்பான மருந்துகள் வேறுபட்டவை, இருப்பினும் பெரும்பாலான சிக்கல்கள் போதைப்பொருள் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ் மூலம் தூண்டப்படுகின்றன, அவற்றில் பினோதியசைன்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், பென்சோடியாசெபைன்கள் (இடமாற்றம் செய்யப்பட்டவை உட்பட) மற்றும் பொது மயக்க மருந்து ஆகியவை சில. பிற மருந்தியல் குடும்பங்கள் பிறந்த குழந்தை பருவம் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் மூச்சுத்திணறல் தூண்டிகளாகும்: வலி நிவாரணிகள் மற்றும் போதை மருந்து ஓபியேட்டுகள், நரம்புத்தசை செயல்பாடு மற்றும் தன்னியக்க கேங்க்லியாவின் நிலைகளில் செயல்படும் முகவர்கள் மற்றும் இருதய இயக்கிகள். இந்த மூச்சுத்திணறல்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சுவாச செயலுக்குப் பொறுப்பான எந்தவொரு கருவியின் தீவிரத்தையும் சார்ந்துள்ளது: மெடுல்லரி ஃபோகஸ்கள் மற்றும் மனத் தண்டு கட்டமைப்புகள், சிஎன்எஸ், ஓய்வு நிலைகள், மேல் விமானப் பாதைகள், நுரையீரல் மற்றும் சுவாச தசைகள். முக்கிய கட்டங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, பிறப்பு மற்றும் குழந்தைப் பருவத்தில், மூச்சுத்திணறலைத் தூண்டும் கருவிகளின் குறிப்பிட்ட பாதிப்பை மருந்துகள் அடிக்கோடிட்டுக் காட்டலாம். இது முன்னேற்றத்தின் போது எதிர்பாராத சுவாச பிரச்சனையை தெளிவுபடுத்தலாம்.

பின்னணி:

விஷங்கள் உட்பட பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் அபாயங்களுக்கு குழந்தைகள் முன்வைக்கப்படுகிறார்கள், இது மீட்க முடியாத தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அவர்களுக்கு ஆபத்தானது. குழந்தைகளில் விஷம் என்பது பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான அவசரநிலைகளில் ஒன்றாகும், ஆனால் பெரும்பாலும் தடுக்கக்கூடியது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம் குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுக்கும் நச்சுத்தன்மையின் மதிப்பீடு ஆகும்.

குறிக்கோள்கள்: தற்போதைய ஆய்வு மருந்துகளின் பொதுவான தன்மை மற்றும் இரசாயன விஷம் மூச்சுத்திணறலைத் தூண்டுவதை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அதேபோல் குழந்தைகளிடையே மூச்சுத்திணறலைத் தூண்டும் மருந்து வகைகளை நாங்கள் அங்கீகரித்தோம்.

முறை:

இந்த ஆய்வு, 2012 ஏப்ரல் முதல் 2013 ஏப்ரல் வரை லோக்மேன் ஹக்கீம் மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சை மையத்திற்கு (நச்சு சிகிச்சைக்கான குறிப்பிடத்தக்க மையம்) பரிந்துரைக்கப்பட்ட கடுமையான நச்சுத் தூண்டுதலின் மூச்சுத்திணறல் கொண்ட 12 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளிடையே செய்யப்படும் குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு ஆகும். மக்கள்தொகை பண்புகள், பயன்படுத்தப்பட்ட பொருளின் வரலாறு, பயன்படுத்தப்பட்ட நேரம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் நிகழ்வு மற்றும் பாரா கிளினிக்கல் உள்ளிட்ட தரவுகள் சேகரிக்கப்பட்டன, பின்னர் நோயாளிகளின் கோப்புகளிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தரவு தகவல் கட்டமைப்புகளுக்குள் சென்று கண்டுபிடிப்புகள் SPSS விளக்கத்தைப் பயன்படுத்தி ஆராயப்பட்டன. 20 புள்ளிவிவர மென்பொருள்.

முடிவு:

ஆய்வுக் காலத்தில், 96 மருந்துகள் மற்றும் இரசாயன விஷம் மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுத்தது, அதில் 51 (53.1%) ஆண்கள் மற்றும் 45 (46.9%) பெண்கள். வயது வரம்பு 25 நாட்கள் முதல் 12 வயது வரை மற்றும் அதிகபட்ச சதவீதம் (23%) 1 முதல் 2 வயது வரை இருந்தது. 21 வழக்குகள் (21.9%) ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மூச்சுத்திணறல் அத்தியாயங்களைக் கொண்டிருந்தன. போதைப்பொருள் நுகர்வுக்கும் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கும் இடையிலான சராசரி இடைவெளி 2.8 மணிநேரம் குறைந்தபட்சம் அரை மணி நேரம் மற்றும் அதிகபட்சம் 38 மணிநேரம் மற்றும் 8 வழக்குகள் (8.3%) 10 மணிநேர விஷத்திற்குப் பிறகு மூச்சுத்திணறல் இருந்தது, இது நுகர்வு முதல் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட காலத்தைக் குறிக்கிறது. மூச்சுத்திணறல் நிகழ்வு. 40% விஷம் குழந்தையால் கவனக்குறைவாக நடந்தது, 59% குழந்தைக்கு மற்றவர்களால் கொடுக்கப்பட்டது, 1% தற்கொலை நோக்கத்துடன் எடுக்கப்பட்டது (மெத்தடோனால் 11 வயது சிறுமி). மருந்து நச்சுத்தன்மைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் மெதடோன் சிரப் 74%, பின்னர் ஓபியம் 13%, பேக்லோஃபென் (5.2%), ஹெராயின் (2.1%) மற்றும் டிஃபெனாக்சைலேட், டிராமடோல், ஆர்கனோபாஸ்பேட், தேள் கடி மற்றும் அறியப்படாதவை (1%). 18 வழக்குகளில் (18.8%) வலிப்புத்தாக்கமும் இருந்தது. மிகவும் பொதுவான ஆய்வக அசாதாரணங்கள் லுகோசைடோசிஸ் (31%) மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா (24%) ஆகும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதற்கான சராசரி காலம் 3.1+0.97 நாட்கள், அதிகபட்சம் 9 நாட்கள் மற்றும் குறைந்தபட்சம் 1 நாள். இ இறப்பு விகிதம் மூன்று வழக்குகள் (3.1%) மற்றும் மூன்று நிகழ்வுகளும் மெதடோன் விஷத்தால் ஏற்பட்டது. பொருளின் நுகர்வு நேரத்திற்கும் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கும் இடையிலான மின் தொடர்பு புள்ளியியல் ரீதியாக முடியாது என்பதைக் குறிக்கிறது (P=0.012713).

முடிவு:

இந்த ஆராய்ச்சியின் முடிவு, குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் அதிக ஆதிக்கம் மற்றும் மெதடோனின் அபாயகரமான தன்மை ஆகியவற்றை நிரூபிக்கிறது, இது தவறான சேமிப்பு மற்றும் விநியோகத்தின் காரணமாக இந்த அபாயகரமான பொருளை வீடுகளில் அணுகுவதைக் காட்டுகிறது. . இந்த வழியில், குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல், மெதடோன் விஷம் இருந்தால், அதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.