கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக் டெர்மட்டாலஜி திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

O1/o139 அல்லாத விப்ரியோ காலரா நோய்த்தொற்றுகளில் சிகிச்சை பரிசீலனைகள்

ஃபசல்-இ-ரபி சுபானி1

அறிமுகம்: விப்ரியோ காலரா மிகவும் மாறுபட்ட இனமாகும். ஏறக்குறைய அனைத்து காலராவை உண்டாக்கும் விகாரங்களும் O1 & O139 என்ற செரோகுரூப்களில் விழும் அதேசமயம், O1/O139 அல்லாத செரோகுரூப்களுடன் உலகின் பல பகுதிகளில் உள்ள எஸ்டுவாரைன் சூழல்களில் அபாயகரமான 'காலரா போன்ற நோய்கள்' வெடிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன. ஒரு தொற்றுநோய் நோயின் வெடிப்புக்கு ஒரு 'தொற்றுநோய் மரபணு வகை' இருக்க வேண்டும் என்ற கருத்துக்கு ஏற்ப அனைத்து காலரா-தொடர்புடைய விகாரங்களும் நெருக்கமாக ஒன்றிணைகின்றன என்று பைலோஜெனடிக் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, இது பல செரோக்ரூப்களில் இருந்து வரும் பல மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளது.
முறை: PubMed & EMBASE இன் தொடக்கத்திலிருந்து அக்டோபர் 2019 வரை 3 தேடல் உருப்படிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு விரிவான தேடல் செய்யப்பட்டது: O1/O139 அல்லாத விப்ரியோ காலரா, காலரா வெடிப்புகள் மற்றும் வெப்ப அலை-தொடர்புடைய அதிர்வு. பூலியன் ஆபரேட்டரைப் பயன்படுத்தி தேடல் உருப்படிகள் இணைக்கப்பட்டன.
முடிவுகள்: நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத நோயாளிகளில் லேசான இரைப்பை குடல் அழற்சிக்கு பெரும்பாலும் திரவ புத்துயிர் (தேவையைப் பொறுத்து வாய்வழி அல்லது நரம்பு வழியாக) தவிர வேறு எதுவும் தேவையில்லை. இருப்பினும், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நோய்களில், டாக்ஸிசைக்ளினுடன் கூடிய அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது நோயின் கால அளவைக் குறைப்பதாக அறியப்படுகிறது, எனவே உணர்திறன் சோதனை முடிவுகள் நிலுவையில் இருக்கும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாற்றுகளில் மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் அடங்கும். 5-7 நாட்களுக்கு டெட்ராசைக்ளின் அல்லது மேக்ரோலைடுடன் லேசான சிதைவு மற்றும் அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படும்போதும் காயம் தொற்று.
முடிவு: நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத நோயாளிகளில், வயிற்றுப்போக்கு நோய் பெரும்பாலும் லேசானது மற்றும் தன்னைத்தானே கட்டுப்படுத்துகிறது. அதேபோல், காயத் தொற்றுகள் பொதுவாக நோய் எதிர்ப்புத் திறன் இல்லாத நோயாளிகளின் சிதைவு மற்றும் வாய்வழி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் அல்லது கடுமையான அடிப்படை கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், இறப்பு அபாயத்தில் உள்ளனர், எனவே ICU அமைப்புகளில் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு விகிதங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேர்வை நியாயப்படுத்த, உணர்திறன் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
வாழ்க்கை வரலாறு:
ஃபசல்-இ-ரபி சுபானி தற்போது அயர்லாந்தின் டப்ளின், ரோட்டுண்டாவில் உள்ள ரோட்டுண்டா மருத்துவமனையில் பாதசாரியாகப் பணிபுரிகிறார். அவர் தொற்று துறைகளில் பல்வேறு வெளியீடுகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி பணிகளை செய்துள்ளார்.
பேச்சாளர் வெளியீடுகள்:
1. ஹேலி பிஜே, சோய் எஸ்ஒய், கிரிம் சிஜே, மற்றும் பலர். யுஎஸ் வளைகுடா கடற்கரை காலரா வெடிப்பிலிருந்து விப்ரியோ காலரா அல்லாத O1 தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மரபணு மற்றும் பினோடைபிக் தன்மை. PLoS One 2014; 9:e86264.
2. குரோவ் SJ, நியூட்டன் AE, கோல்ட் LH, மற்றும் பலர். விப்ரியோசிஸ், காலரா அல்ல: நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த விப்ரியோ காலரா அல்லாத O1, O139 அல்லாத நோய்த்தொற்றுகள் அமெரிக்காவில், 1984-2014. எபிடெமியோல் தொற்று 2016; 144:3335.
3. அய்டானியன் ஏ, டாங் எல், சென் ஒய், மற்றும் பலர். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் சுற்றுச்சூழல் அல்லாத O1/O139 விப்ரியோ காலராவின் மரபணு தொடர்பு. Int J Infect Dis 2015; 37:152.
4. பேக்கர்-ஆஸ்டின் சி, டிரினான்ஸ் ஜேஏ, சால்மென்லின்னா எஸ், மற்றும் பலர். ஹீட் வேவ்-அசோசியேட்டட் வைப்ரியாசிஸ், ஸ்வீடன் மற்றும் பின்லாந்து, 2014. எமர்ர் இன்ஃபெக்ட் டிஸ் 2016; 22:1216.
மருத்துவ குழந்தை மருத்துவம் பற்றிய 28வது சர்வதேச மாநாடு; லண்டன், யுகே- ஏப்ரல் 15-16, 2020.
சுருக்கமான மேற்கோள்:
ஃபசல்-இ-ரபி சுபானி, o1/o139 அல்லாத விப்ரியோ காலரா நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை பரிசீலனைகள், கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக்ஸ் 2020, கிளினிக்கல் பீடியாட்ரிக்ஸ் குறித்த 28வது சர்வதேச மாநாடு; லண்டன், யுகே- ஏப்ரல் 15-16, 2020 (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/therapeutic-considerations-in-non-o1-o139-vibrio-cholera-infections)