சிறுநீரக குழாய் அமிலத்தன்மை என்பது ஒரு நபரின் சிறுநீரகங்கள் சீராக செயல்பட முடியாதபோது ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக அமிலம் குவிந்து சிறுநீரை அமிலமாக்குகிறது. RTA என்பது பைகார்பனேட் (HCO3-) அயனிகளின் மறுஉருவாக்கம், ஹைட்ரஜன் (H+) அயனிகளின் வெளியேற்றம் அல்லது இரண்டிலும் போக்குவரத்து குறைபாடுகளின் விளைவாகும். மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் RTA வகை 1 (தொலைவு), வகை 2 (அருகில்) மற்றும் வகை 4 (பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது) என மூன்று வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. தொலைதூரக் குழாய்களில் உள்ள ஹைட்ரஜன் அயன் சுரப்பு குறைபாடு அதிக அமிலத்தன்மை கொண்ட சிறுநீரை விளைவிக்கிறது, அதாவது (>5.5). வடிகட்டப்பட்ட HCO3-ஐ மறுஉருவாக்கம் செய்வதற்கான முக்கிய தளம் ப்ராக்ஸிமல் டியூபுல் ஆகும் - pH >7 சிறுநீரை உருவாக்குகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி பெரும்பாலும் கார சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார், இது பொதுவாக வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.