ராட்கின் ஹோன்சாக்
55 வயதுடைய பெண்மணிக்கு ஆண்டிபயோமேனியா நோயை ஆசிரியர்கள் முன்வைத்தனர் இரண்டு 500mg அளவுகளில் கிளாரித்ரோமைசின் - நான்கு மாதங்களில் அவருக்கு வழங்கப்பட்ட மூன்றாவது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைத் தொடர்ந்து பித்து மாறியது. மனநோய் அறிகுறிகள் தன்னிச்சையாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும் அளவுக்கு கடுமையானவை. மனநல வார்டில் ஒரு வாரத்தில் பித்து அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டன. இந்த திடீர் பின்னடைவின் நோய்க்கிருமி பாதையானது குடல் தாவரங்களின் கிளாரித்ரோமைசின்-தூண்டப்பட்ட டிஸ்மிக்ரோபியாவால் தூண்டப்பட்டிருக்கலாம் என்று ஆசிரியர்கள் கருதுகின்றனர், இது கசிவு குடல் வழியாக அல்லது வேகஸ் நரம்பின் நேரடி தூண்டுதலால் CNS க்குள் நுழைந்தது. மற்றும் அவரது கணவரின் கடுமையான நோயுடன் தொடர்புடைய மனச்சோர்வு அறிகுறிகள். கிளாரித்ரோமைசின் இரண்டு 500mg அளவுகளுக்குப் பிறகு பித்து மாறியது - நான்கு மாதங்களில் அவருக்கு வழங்கப்பட்ட மூன்றாவது ஆண்டிபயாடிக். மனநோய் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையாக இருந்ததால், தன்னிச்சையாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டியிருந்தது. மனநல வார்டில் ஒரு வாரத்தில் பித்து அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டன. இந்த திடீர் பித்து மாறுதலின் நோய்க்கிருமி பாதையானது குடல் தாவரங்களின் கிளாரித்ரோமைசின் தூண்டப்பட்ட டிஸ்மிக்ரோபியாவால் தூண்டப்பட்டிருக்கலாம், இது கசிவு குடல் அல்லது நரம்பு வேகஸின் நேரடி தூண்டுதலால் CNS க்குள் சென்றது.