முதன்மை பராமரிப்பில் தரம் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஒன்பது வருட இலக்கு-உந்துதல் கவனிப்பைத் தொடர்ந்து 272 முதன்மை பராமரிப்பு நோயாளிகளின் இலக்கை நோக்கி HbA1c மதிப்புகள் ஒன்றிணைதல்

EL கிளார்க், எம் பார்டியா, டிஎம் கென்னடி, ஜேஜே மில்லெஸ், எஸ் ராமச்சந்திரன், ஜேஆர் ரிச்சர்ட்சன்

பின்னணி UK நீரிழிவு மக்கள்தொகையில் ஹீமோகுளோபின் A1c (HbA1c) மதிப்புகளில் இலக்கு-உந்துதல் ஊக்கப்படுத்தப்பட்ட திட்டத்தின் விளைவை தீர்மானிக்க நாங்கள் விரும்புகிறோம். முறைகள்ஒரு தணிக்கை 1999-2000 இல் மேற்கொள்ளப்பட்டது, இதில் 90 000 நோயாளிகளுக்கு சேவை செய்யும் சுட்டன் கோல்ட்ஃபீல்டில் உள்ள பத்து முதன்மை பராமரிப்பு நடைமுறைகளில் இருந்து தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நீரிழிவு குழுவில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது. ஒவ்வொரு நடைமுறையிலும் நோயாளிகளின் சீரற்ற பட்டியல் கொடுக்கப்பட்டது மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் பற்றிய விரிவான கேள்வித்தாள்களை முடிக்குமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்பட்டது. நாங்கள் 516 நோயாளிகளின் தரவைச் சேகரித்தோம், அவர்களில் 425 பேரின் HbA1c 1999-2000 இல் அளவிடப்பட்டது (தணிக்கை 2000). HbA1c இன் ஆடிட் 2007-08 இல் மேற்கொள்ளப்பட்டது (தணிக்கை 2008) அசல் தணிக்கையில் இருந்து HbA1c இல் உள்ள மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கிறது. அசல் குழுவில், 272 நோயாளிகள் HbA1c இன் தணிக்கை 2008 தணிக்கையில் மேற்கொண்டனர். ஒட்டுமொத்தமாக, முடிவுகள் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு. சராசரி மற்றும் சராசரிHbA1c மதிப்புகள் கவனிக்கப்பட்டன. என்று கணிக்கப்பட்டது HbA1c உடைய நோயாளிகளின் விகிதம் குறைந்த தரம் மற்றும் விளைவுகளின் கட்டமைப்பு HbA1c இலக்கை 7.5% அடையும்; 173 o 272 நோயாளிகள் தணிக்கை 2000 இல் இந்த இலக்கை அடைந்தனர், அதேசமயம் 2008 ஆம் ஆண்டு தணிக்கையில் இந்த எண்ணிக்கை 162 ஆக இருந்தது. கவனிக்கப்பட்ட மாற்றங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கு, தணிக்கை 2000 இல் HbA1c இன் அடிப்படையில் நோயாளிகள் க்வின்டைல்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர் மற்றும் ஒவ்வொரு க்வின்டைலுக்கும் 8 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு HbA1c மாற்றங்கள் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வெவ்வேறு குவிண்டில்களுக்கான சராசரி மாற்றங்கள்: குவிண்டில் 1 (HbA1c 6.1%), +1.49%; குவிண்டில் 2 (HbA1c 6.1– 6.6%), +0.8%; குவிண்டில் 3 (HbA1c 6.7–7.3%), +0.3%; குவிண்டில் 4 (HbA1c 7.4–8.5%), –0.18%; மற்றும் குவிண்டில் 5 (HbA1c > 8.5%), –1.55%. எட்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 2000 ஆம் ஆண்டில் மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட நோயாளிகள் 2008 ஆம் ஆண்டளவில் HbA1c இன் ஒட்டுமொத்தக் குறைவைக் கண்டனர் என்று எங்கள் முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன.