முதன்மை பராமரிப்பில் தரம் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் மல்டிமோர்பிடிட்டி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து முதன்மை சிகிச்சையில் கலந்து கொண்டது

மைக்கேல் வென்சிங், ஜோஸ் எம் வெர்டு? -ரோடெல்லர், ஜோசப் கோமின்-கோலெட், ஜோசப் டேவின்ஸ்-மிரல்லெஸ், எட்வர்டோ ஹெர்மோசில்லா, ரோசா சன்? ஓல், ஈவா ஃப்ரிகோலா-கேபெல்

பின்னணி மல்டிமார்பிடிட்டி மற்றும் பாலிஃபார்மசி ஆகியவை பராமரிப்பின் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் சவால்களை ஏற்படுத்துகின்றன. குறிக்கோள்கள் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் பல கொமொர்பிடிட்டிகள் மற்றும் மருத்துவமனை நிகழ்வுகள் உள்ள ஆம்புலேட்டரி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் பரிந்துரைகளுக்கு இடையேயான தொடர்பை தீர்மானிக்கிறது. கட்டலோனியாவில் (வடகிழக்கு ஸ்பெயின்) மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான பின்னோக்கி கூட்டு ஆய்வு வடிவமைப்பு. பங்கேற்பாளர்கள் நாட்பட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ள புதிதாக பதிவு செய்யப்பட்ட 7173 நோயாளிகளை நாங்கள் சேர்த்துள்ளோம் (59% பெண்கள்; சராசரி [SD] வயது 76.3 [10.7] வயது). முதன்மை பராமரிப்பு நடைமுறைகளின் மின்னணு நோயாளி பதிவுகள் நோயாளிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு மூன்று ஆண்டுகள் பின்பற்றப்பட்டனர். விளைவு அளவீடுகள் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEIs), ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBs) மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் (BBs) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்தொடர்தலின் போது முதன்மை மருத்துவ சிகிச்சையில் நிர்வகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு ACEI/ARB பரிந்துரைகள் முறையே 0 மற்றும் _ 4 நோய்களுக்கு 50.8 இலிருந்து 83.5% ஆகவும், ACEI/ARBs மற்றும் BB க்கு 0 மற்றும் 13.1 முதல் 30.6% ஆகவும் உயர்ந்தது. _ முறையே 4 கூட்டு நோய்கள். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நிகழ்வைக் கொண்டவர்களுக்கு அடிக்கடி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது (ACEI/ ARBs அல்லது 1.47 [1.17 to 1.85]; ACEI/ARBs மற்றும் BB அல்லது 1.41 [1.17 to 1.69] ). உயர் இரத்த அழுத்தம் (ACEI/ ARBs அல்லது 3.75 [3.33 to 4.22]; ACEI/ARBs மற்றும் BB அல்லது 1.40 [1.23 to 1.59] ), நீரிழிவு நோய் (ACEI/ARBs அல்லது 1.79 [1.047] வரை ACEI/ARBs வரை 1. மற்றும் பிபி [1.18 முதல் 1.49 வரை]) மற்றும் இஸ்கிமிக் இதய நோய் (ACEI/ ARBs அல்லது 1.25 [1.10 to 1.42]; ACEI/ARBs மற்றும் BB அல்லது 3.01 [2.68 to 3.38] ). நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் பரிந்துரைகள், கூட்டு நோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. குடும்ப மருத்துவர்கள் மிகவும் சிக்கலான நோயாளிகள், சிக்கலான நோயாளிகள் இணையான சிகிச்சையை வழங்க முடியும்.