முதன்மை பராமரிப்பில் தரம் திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கீல்வாதத்திற்கான தரம் மற்றும் விளைவு கட்டமைப்புக் களம் இருக்க வேண்டுமா? பொது நடைமுறையில் ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு

லோர்னா இ கிளார்சன், பார்பரா ஐ நிக்கோல், அன்னெட் பிஷப், ஜான் எட்வர்ட்ஸ், ரெபேக்கா டேனியல், கிறிஸ்டியன் மல்லன்

பின்னணியில் அதிக பரவல் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புடைய நோயுற்ற தன்மை கொண்ட ஒரு நாள்பட்ட நிலையில் இருந்தும், முதன்மையாக முதன்மை பராமரிப்பில் நிர்வகிக்கப்படும், கீல்வாதம் (OA) UK பொது நடைமுறை ஒப்பந்தத்தின் தரம் மற்றும் விளைவு கட்டமைப்பு (QOF) கூறுகளில் இடம்பெறவில்லை. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், பொது பயிற்சியாளர்கள் (ஜிபிக்கள்) OA ஐ QOF டொமைனாகச் சேர்க்க வேண்டுமா மற்றும் சேர்ப்பதற்கான சாத்தியமான பொருட்களைத் தீர்மானிப்பதாகும். MethodsA 2500 UK GP-களின் குறுக்குவெட்டு அஞ்சல் கணக்கெடுப்பு, தற்போது நடைமுறையில் உள்ள GP-களின் Binley இன் தரவுத்தளத்திலிருந்து தோராயமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. QOF இல் OA ஐ ஒரு டொமைனாக சேர்க்க வேண்டுமா, அதற்கு எத்தனை புள்ளிகள் ஒதுக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் என்ன குறிகாட்டிகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்று கணக்கெடுப்பு கேட்கப்பட்டது. முடிவுகள் 768 GP-க்களிடமிருந்து பதில்கள் பெறப்பட்டன, அவர்களில் 70.4% ஆண்கள் மற்றும் 89.1% அவர்களின் நடைமுறையில் பங்குதாரர்கள். பெரும்பாலானோர் (82.6%; n = 602) OA ஐ QOF டொமைனாக சேர்க்கக்கூடாது என்று கருதினர். QOF க்கு OA டொமைனைச் சேர்ப்பதற்கான ஆதரவின் குறிப்பிடத்தக்க முன்கணிப்பாளர்களில், தசைக்கூட்டு நோய் (முரண்பாடுகள் விகிதம் [OR] 1.95, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி [CI] 1.26–3.03), உயர் ஆராய்ச்சிப் பட்டம் (OR 3.98, 95) ஆகியவற்றில் சிறப்பு ஆர்வமும் அடங்கும். % CI 1.31– 12.10) மற்றும் தேசிய உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனத்தைப் படித்தவர் OA (OR 1.62, 95% CI 1.04– 2.54) மேலாண்மைக்கான சிறந்த (NICE) வழிகாட்டுதல். GP முதன்மையாக இருப்பது மட்டுமே எதிர்மறையான சங்கம் (OR 0.48, 95% CI 0.23–0.99). OA QOF க்கான விருப்பமான சாத்தியமான குறிகாட்டிகள் வலி நிவாரணி ஆய்வு, உடற்பயிற்சி ஆலோசனை மற்றும் நோயாளி கல்வி. முடிவுகள் OA ஐ QOF டொமைனாக சேர்க்கக்கூடாது என்று பதிலளித்தவர்களில் பெரும்பான்மையானவர்கள் கருதினர், இருப்பினும் இது OA க்கு குறிப்பிட்ட பார்வையை பிரதிபலிக்கிறதா அல்லது QOF க்கு ஏதேனும் புதிய டொமைனை சேர்ப்பதா என்பது தெளிவாக இல்லை. OA QOF டொமைனை ஆதரிப்பவர்கள், தற்போதைய வெளியிடப்பட்ட வழிகாட்டுதலுக்கு இணங்கக்கூடிய சாத்தியமான குறிகாட்டிகளை விரும்புகிறார்கள், இருப்பினும் அவர்கள் OA இன் மேலாண்மை குறித்த NICE வழிகாட்டுதல்களைப் படிக்கவில்லை என்று கணிசமான விகிதம் தெரிவிக்கிறது.